Formulaire réservation trousse Envirovolt

Réservation pour les trousses Envirovolt 2025-2026
Votre prénom*
Votre nom de famille*
Quel est le numéro de téléphone pour vous rejoindre ?*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
L'école

Les prochaines questions porteront sur l'école dans laquelle la trousse devra être envoyé.
Dans lequel des centres de services scolaire faites-vous partis ?*
Pour laquelle de ces écoles voulez-vous réservez ? *
Pour laquelle de ces écoles voulez-vous réservez ? *
Pour laquelle de ces écoles voulez-vous réservez ? *
Pour laquelle de ces écoles voulez-vous réservez ? *
Pour laquelle de ces écoles voulez-vous réservez ? *
Quel est l'adresse de cette école ?*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Quelle est l'horaire du secrétariat de votre école ?*
Pour la livraison de la Trousse Envirovolt
La classe

Les prochaines questions porteront sur la classe qui aura accès à la trousse et sur le/les professeurs de celle-ci.
Combien d'élèves de 3e années vont profiter de cette trousse ?*
Combien d'élèves de 4e années vont profiter de cette trousse ?*
Est-ce que vous enseigné les sciences à plusieurs classes*

OuiNonAutre
Est ce que la classe qui profitera de cette trousse est en adaptation ?*

OuiNonAutre
Quel est le nom du professeur de cette classe ?*

PrénomNom de famille
À quel adresse courriel pouvons-nous vous rejoindre ?*
exemple@exemple.com
Si tel est le cas, quel est le nom du deuxième professeur ?

PrénomNom de famille
À quel adresse courriel pouvons nous rejoindre ce deuxième professeur ?
exemple@exemple.com
Si tel est le cas, quel est le nom du troisième professeur ?

PrénomNom de famille
À quel adresse courriel pouvons nous rejoindre ce troisième professeur ?
exemple@exemple.com
Est ce que c'est la première fois que vous réserver une trousse Envirovolt ?*

OuiNon
Comment avez-vous entendu parler de la trousse Envirovolt ?*

Déjà réservéSite web de Technoscience OutaouaisSite web d'Hydro-QuébecCollèguesColloque/ conseiller pédagogiqueAutre
Parmi les plages horaires suivantes, lesquelles sont le plus intéressantes pour vous ?*

SeptembreOctobreNovembreDécembre-JanvierFévrierMarsAvril-MaiMai-Juin
Cette question est à des fin de statistique seulement. Il ne s'agit pas de votre réservation.
Voici nos disponibilités à ce jour pour l'année 2025-2026. Veuillez choisir une plage horaire pour réserver la valise.
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Plage 1
5 septembre 2025 au 3 octobre 2025

$ GratuitCAD



Plage 2
10 octobre 2025 au 7 novembre 2025

$ GratuitCAD



Plage 3
14 novembre 2025 au 12 décembre 2025

$ GratuitCAD



Plage 4
19 décembre 2025 au 30 janvier 2026

$ GratuitCAD



Plage 5
6 février 2026 au 13 mars 2026

$ GratuitCAD



Plage 6
20 mars 2026 au 17 avril 2026

$ GratuitCAD



Plage 7
24 avril 2026 au 22 mai 2026

$ GratuitCAD



Plage 8
27 mai 2026 au 19 juin 2026

$ GratuitCAD



Total

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Veuillez confirmer les dates choisies s'il vous plait !*

5 septembre 2025 au 3 octobre 202510 octobre 2025 au 7 novembre 202514 novembre 2025 au 12 décembre 202519 décembre 2025 au 30 janvier 20266 février 2026 au 13 mars 202620 mars 2026 au 17 avril 202624 avril 2026 au 22 mai 202627 mai 2027 au 19 juin 2026
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