Inscription - Camp de jour

Inscription - Camp de jour

En remplissant ce formulaire, vous acceptez que la Corporation les Enfants de ma Rue vous contacte afin de convenir des coûts et des modalités inhérentes à la participation de votre municipalité au programme "Au camp de jour, le respect de la différence, c'est à chaque jour !".
Nom de la municipalité*
Nom du camp de jour*
Nom de la direction des loisirs*

PrénomNom
Adresse courriel professionnelle*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Nom de la coordination du camp, s'il y a lieu

PrénomNom de famille
Adresse courriel de la coordination du camp, s'il y a lieu
exemple@exemple.com
Localisation du camp du jour*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Nombre d'enfants de 7 à 11 ans prévus au camp pour l'été*
Veuillez indiquer une donnée approximative.
Votre camp accueillera-t-il des enfants ayant un trouble ou une déficience cognitive, sensorielle, physique ou intellectuelle?*

OuiNonJe ne sais pas
Frais inhérents au programme*

Je comprends que des frais d'adhésion de 50$ seront facturés à la suite de la signature du contrat de services avec la Corporation les Enfants de ma Rue, ainsi que des frais de 50$ d'entretien du matériel par bac.
En faisant appel aux services de notre organisme, vous contribuez à sensibiliser les enfants des camps de jour lanaudois à la réalité des personnes vivant avec une déficience cognitive, sensorielle, physique ou intellectuelle, afin d'induire des changements durables vers une société plus inclusive, respectueuse et ouverte à la différence!
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