You can always press Enter⏎ to continue
Form Pendaftaran UMKM
Halo UMKM, silahkan isi formulir dengan lengkap untuk menjadi bagian dari Sentra UMKM Kolaborasi.
10
Questions
START
1
PILIH SENTRA UMKM
*
This field is required.
Please Select
MALL OUTDOOR VOVASANGGAYU (PASANGKAYU)
LEMBANG SQUARE (MAJENE)
ALUN ALUN POLMAN (POLMAN)
Please Select
Please Select
MALL OUTDOOR VOVASANGGAYU (PASANGKAYU)
LEMBANG SQUARE (MAJENE)
ALUN ALUN POLMAN (POLMAN)
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
2
NAMA USAHA
*
This field is required.
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
3
JENIS USAHA
*
This field is required.
Makanan & Minuman
Fashion & Aksesoris
Kerajinan Tangan
Oleh-oleh / Souvenir
Jasa / Lainnya
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
4
ALAMAT USAHA
*
This field is required.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
5
JENIS USAHA
*
This field is required.
Makanan & Minuman
Fashion & Aksesoris
Kerajinan Tangan
Oleh-oleh / Souvenir
Jasa / Lainnya
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
6
STATUS LEGALITAS USAHA
*
This field is required.
NIB
PIRT
SERTIFIKAT HALAL
HAKI
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
7
DATA PEMILIK
*
This field is required.
Please enter your email
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
8
FOTO KTP
*
This field is required.
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
9
FOTO SELFIE
*
This field is required.
Foto Selfie memegang KTP (Pastikan KTP dapat terbaca dengan jelas)
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
10
TANDA TANGAN
*
This field is required.
Powered by
Jotform Sign
Clear
Previous
Next
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
10
See All
Go Back
SELANJUTNYA
SELANJUTNYA