bitcoinPOS registrazione

1
dati aziendali* Campo obbligatorio.
ragione sociale
partita iva
nome commerciale/insegna
breve descrizione aziendale (1 riga/claim)
2
indirizzo sede legale* Campo obbligatorio.
indirizzo
indirizzo (seconda riga)
Città
Provincia
CAP
Italy
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Nazione
3
dati di contatto
email principale (login al portale)
telefono aziendale (fisso o mobile)
utente Telegram (se disponibile)
sito web (o pagina facebook)
4
seleziona il servizio* Campo obbligatorio.Scegli se ricevere bitcoin oppure euro e quale servizio ti interessa
bitcoin
Please Select
bitcoin
euro (SEPA)
incasso
Please Select
Please Select
retail
combo (HW)
Lightning Network (limited)
API
versione bitcoinPOS
5
visura camerale* Campo obbligatorio.(non più vecchia di 3 mesi) - unico file
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Max. file size: 9.8MB
visura camerale
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6
prova di residenza* Campo obbligatorio.bolletta intestata all'azienda o pagina riepilogativa estratto conto - unico file
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Max. file size: 9.8MB
prova di residenza
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7
allegati societari* Campo obbligatorio.tutti necessari se ottenibili: Atto costitutivo, certificato attribuzione partita iva - file multipli consentiti
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Max. file size: 9.8MB
prova di residenza
Cancelof
8
zona di attività* Campo obbligatorio.
Please Select
Nord Italia
Centro Italia
Sud Italia
Italia - Nazionale
Altro stato UE
Altro stato EXTRA UE
Area geografica prevalente dell'attività
Please Select
Please Select
no
si
Relazioni di lavoro con società di stati EXTRA UE ?
Se hai risposto "Si" specifica lo stato EXTRA UE con il quale hai rapporti di lavoro/commerciali.
9
dati bancari* Campo obbligatorio.per società di capitali il conto deve essere intestato alla società
IBAN
ragione sociale banca
BIC/SWIFT
intestatario conto
10
dati Bitcoinpossono essere completati o modificati anche dopo l'attivazione del servizio
indirizzo bitcoin destinazione (per compatibilità è consigliato utilizzare indirizzi P2SH - iniziano con il numero 3)
XPUB (scelta preferenziale, se non presente viene utilizzato l'indirizzo fisso)
11
informazioni pubblicheQuesti dati saranno mostrati su mappe e siti web per farti trovare più comodamente.
Email pubblica
Telefono pubblico
Indirizzo ufficio o punto vendita per mappe
12
dati del legale rappresentante* Campo obbligatorio.
Nome
Cognome
13
documenti legale rappresentante* Campo obbligatorio.( c.i. o passaporto E tessera sanitaria - entrambi fronte, retro ed a COLORI )
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Max. file size: 9.8MB
documenti legale rappresentante
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14
selfie con documento del legale rappresentante* Campo obbligatorio.(con il viso completamente in vista, non sorridente e con documento bene in vista senza riflessi)
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Max. file size: 9.8MB
selfie legale rappresentante
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15
sei un cliente o un rivenditore?* Campo obbligatorio.indica nelle note le informazioni aggiuntive necessarie
sono un cliente, voglio registrarmi
sono un reseller
non saprei cosa scegliere
solidarietà digitale
16
codice reseller
LPBLCK
LGCIN
3VNTSRV
DAMIBLG
ITROMVAL
DEMBCA
INTCEP
GT
LILL
17
se hai un codice promozionale indicalo qui
inserisci il codice senza preoccuparti di maiuscole e minuscole
18
notese hai richieste particolari o indicazioni scivile qui
19
comunicazioni da terzi* Campo obbligatorio.( facoltativo ) Acconsento l'invio di comunicazioni anche da soggetti terzi. Acconsento ad inviare via e-mail, posta e/o sms e/o contatti telefonici comunicazioni commerciali e/o promozionali di soggetti terzi (come, ad esempio, business partner).
acconsentonon acconsento
20
comunicazioni dal SOLO titolare del trattamento* Campo obbligatorio.( facoltativo ma suggerito ) Acconsento l'invio di comunicazioni SOLO dal titolare del trattamento. Acconsento ad inviare via e-mail, posta e/o sms e/o contatti telefonici, newsletter, comunicazioni commerciali e/o materiale pubblicitario su prodotti o servizi offerti dal Titolare e rilevazione del grado di soddisfazione sulla qualità dei servizi.
acconsentonon acconsento
21
autorizzazione al trattamento dei dati* Campo obbligatorio.( necessario ) Conferimento autorizzazione al trattamento dei dati. Il sottoscritto, dichiara acquisita e compresa l’informativa ai sensi dell’articolo 13 del d.lgs. 196/2003 e successive modifiche e integrazioni, nonché dell’art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679 (GDPR), presta il consenso al trattamento dei dati personali riportati nella presente dichiarazione e di quelli che saranno eventualmente in futuro forniti a integrazione e/o modifica degli stessi. Il sottoscritto prende altresì atto che la comunicazione a terzi dei dati personali sarà effettuata in adempimento degli obblighi di legge.
acconsentonon acconsento
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Firma* Campo obbligatorio.
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