FORMULIR PENDAFTARAN ON LINE PESERTA DIDIK BARU (PPDB) MTs TERPADU YAPINUR TAHUN PELAJARAN 2022-2023
* Wajib
A. REGISTRASI PESERTA DIDIK
Sekolah saja atau mondok di Pesantren?
*
Sekolah saja
Sekolah sambil mondok
Nomor Pendaftaran
diisi hanya oleh Petugas (PANITIA PPDB)
Jenis Pendaftaran
*
Baru
Pindahan
Pindahan
SMP Negeri
SMP Swasta
MTs Negeri
MTs Swasta
Pilih
Asal Sekolah Pindahan
Isi dengan asal Sekolah Pindahan Contoh : MTs Percontohan
Apakah Pernah Paud
Ya
Tidak
Apakah Pernah TK/RA
Ya
Tidak
Asal sekolah SD/MI
*
Masukan Asal Sekolah Calon Siswa (Wajib diisi)
NPSN asal sekolah
Masukan NPSN asal Sekolah Calon Siswa
Hobi
Cita-cita
B. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
Nama Lengkap
*
Tulis nama lengkap sesuai ijazah SD/MI. Gunakan Hurup Kapital (wajib diisi)
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Wajib diisi
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
diisi dengan Tanggal-Bulan-Tahun (wajib diisi)
NISN
Isi 10 digit angka NISN sesuai ijazah SD. contoh : 9996910688
NIK
*
Isi 16 digit angka NIK sesuai KK. Contoh : 3328032205990002 (wajib diisi)
Agama
*
Islam
Kristen
Hindu
Budha
kONGHUCU
Pilih
Alamat Lengkap
*
contoh : Kp. Sindang Anom (wajib diisi)
RT
RW
Nama Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten
*
Wajib diisi contoh : Garut
Kode Pos
Tempat Tinggal
Bersama orang tua
Wali
Kos
Asrama
Panti Asuhan
Podok Pesantren
Lainnya
Pilih
Mode Transfortasi
Jalan kaki
Kendaraan Pribadi
Kendaraan Umum/Angkot/Ojek dll
Jemputan Sekolah
Andong
Lainnya
Pilih
Nomor HP
*
Wajib diisi
E-mail Pribadi
Kewarganegaraan
*
Warga Negara Indonesia (WNI)
Warga Negara Asing (WNA)
Pilih (wajib diisi)
Photo
Browse Files
Format file harus JPG, JPEG, PNG ukuran file maksimal 1 Mb
Cancel
of
C. DATA AYAH KANDUNG
Nama Ayah Kandung
*
Wajib diisi
NIK
Tahun Lahir
*
Tahun Lahir Ayah Kandung contoh : 1965 (wajib diisi)
Pendidikan Ayah
Tidak Sekolah
Putus SD
SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA
D1/D2/D3
S1
S2
S3
Pilih
Pekerjaan Ayah
Tidak bekerja
Nelayan
Petani/Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Lainnya
Pilih
Penghasilan Bulanan
Kurang dari 500.000
500.000 s.d 1.000.000
1000.000 s.d 2.000.000
2.000.000 s.d 4.000.000
4.000.000 s.d 6.000.000
lebih dari 6.000.000
Pilih
D. DATA IBU KANDUNG
Nama Ibu kandung
*
Wajib diisi
NIK
Tahun lahir Ibu
contoh : 1965
Pendidikan
Tidak Sekolah
Putus SD
SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA
D1/D2/D3
S1
S2
S3
Pilih
Pekerjaan ibu
Tidak Bekerja
Nelayan
Petani/Peternak
PNS/TNI/POLRI
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Wiraswasta
Buruh
Pensiunan
Lainnya
Pilih
Penghasilan Bulanan
dibawah 500.000
500.000 s.d 1.000.000
1.000.000 s.d 2.000.000
2.000.000 s.d 4.000.000
4.000.000 s.d 6.000.000
diatas 6.000.000
Pilih
E. DATA WALI
Nama Wali
Tahun Lahir Wali
contoh: 1965
Pendidikan
Pekerjaan
Penghasilan
F. DATA PERIODIK
Tinggi Badan (CM)
Berat Badan (Kg)
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (KM)
Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)
Anak ke
wajib diisi
Jumlah Saudara Kandung
G. PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH SEWAKTU DI SD/MI
Nama Prestasi
isi dengan Prestasi yg pernah kamu contoh : Juara Puisi, Pidato dll
Juara Ke
1
2
3
Tingkat
Sekolah/Madrasah
KKM/Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Nasional
Pilih
H. INFORMASI KARTU KESEJAHTERAAN (PIP)
Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP)
Nomor KKS/KPS
Nomor Kartu PKH
Pernah Menerima PIP/BSM
Pernah
Belum Pernah
Pernah Tahun
I. RIWAYAT PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA
Apakah Mempunyai Riwayat Penyakit Yang diderita
Ya
Tidak
Jika ya tuliskan :
isi dengan penyakit yang pernah diderita misal : typus, asma dll
@ Copyright 2022 : Admin MTs Terpadu YAPINUR
DAFTAR
Print Formulir
Should be Empty: