Auftragsformular für Ehrenzeichen

Auftragsformular für Ehrenzeichen
Name des Antragsstellers*

VornameNachname
Funktion
Name des Chores*
Telefonnummer*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
E-Mail*
beispiel@beispiel.de
Lieferung/Abholung*

Ich will die Ehrungen geliefert bekommenIch werde die Ehrungen selber abholen
Bitte informieren Sie uns vor der Abholung der Ehrenkunden telefonisch oder per E-Mail, damit wir im Büro anwesend sind.

Tel: (0316) 82 99 25
E-Mail: office@chorverband-steiermark.org
Versand-Adresse*

Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

OrtBundesland

Postleitzahl
Ehrenurkunde/ Ehrenzeichen*

Ehrenzeichen für treue MitwirkungEhrenurkunde für besondere Dienste
Jubilar*
Jubilar*
Anmerkungen
Should be Empty: