• Domanda di iscrizione Albo Fornitori

    Consulenti, collaboratori, professionisti

  • Dati Anagrafici

  • La/il sottoscritto* nata/o a   *   il giorno   Pick a Date*  residente a   *   indirizzo   * codice fiscale       numero di telefono  *   * posta elettronica ordinaria  *   posta elettronica certificata personale (facoltativa)      

  • CHIEDE

    di essere iscritta/o all'Albo Fornitori del Consorzio La Rada come Professionista, Consulente, Collaboratore Occasionale e Prestatore d'Opera per la/le seguente/i figura/e professionale/i
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  • Al tal fine dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le disposizioni contenute nel regolamento Albo Fornitori del Consorzio La Rada e i principi etico comportamentali esplicitati nel Codice Etico del Consorzio La Rada.

    Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del citato 445/00. 

    Ai sensi del D.lgs n.196/2003 autorizza il trattamento dei dati contenuti nella domanda, finalizzati unicamente alla gestione della presente procedura.

  • DICHIARA

  • 1) di essere cittadina/o italiana/o        * , in caso contrario indicare la nazionalità:      
    2) di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritta/o nelle liste elettorali del Comuni di   * , o di non essere iscritto o cancellato dalle medesime liste per i seguenti motivi   , di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o provenienza (solo per cittadini di uno Stato membro dell'Unione Europea)              in caso di risposta negativa, indicare i motivi      
    3) di non aver subito condanne penali
    4) di essere in possesso del seguente titolo di studio   *   conseguito presso   *   nell'anno scolastico/accademico   *   
    5) Che quanto indicato nel Curriculum Vitae corrisponde al vero
    6) di essere in possesso di patente B      *   
    7) di essere in possesso di Partita IVA      *   

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