Notifica di arrivo
Il / La sottoscritto/a notifica all'Ufficio Controllo Abitanti l'arrivo nel Comune di Origlio:
Riempimento modulo
*
in presenza (da stampare)
online
1 - Dati arrivo
Genere di arrivo
*
Domicilio
Soggiorno
Data arrivo
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Indirizzo di provenienza
*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Codice Postale (NAP)
Indirizzo ad origlio (Via e numero)
*
Mappale
Appartamento no.
Piano
Numero locali
Casa/appartamento di proprio proprietà
*
SI
NO (definire proprietario)
2 - Generalità
Nome
*
Nome
Cognome
Data di nascita
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Luogo di nascita
*
Nazionalità
*
Svizzera
Straniero/a
Attinenza
*
Genere di permesso
*
Luogo di domicilio per soggiornanti
*
Incorporazione militare
*
Attivo
Protezione Civile
NON soggetto
Cognome e nomi del padre
*
Cognome e nomi della madre
*
Telefono
*
Mail
*
esempio@esempio.com
3 - Stato Civile
Stato Civile
*
Celibe / Nubile
Coniugato/a
Divorziato/a
Vedovo/a
Separato/a
Nome ex coniuge
*
Data avvenimento
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Luogo avvenimento
*
3.1 - Coniuge
Nome Coniuge
*
Nome
Cognome
Data di nascita coniuge
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Telefono coniuge
*
Mail coniuge
*
esempio@esempio.com
Luogo di nascita del coniuge
*
Attinenza / luogo d'origine del coniuge
*
Cognome e nomi del padre del coniuge
*
Cognome e nomi della madre del coniuge
*
Cassa malati coniuge
*
Situazione lavorativa coniuge
*
Dipendente
Indipendente
sia dipendente che indipendente
Disoccupato
Professione coniuge
*
Luogo di lavoro coniuge
*
% lavoro dipendente coniuge
*
% lavoro indipendente coniuge
*
4 - Altro
Proprietario di cani?
*
SI
NO
Quanti cani?
Cassa malati
*
Situazione lavorativa
*
Dipendente
Indipendente
sia dipendente che indipendente
Disoccupato
Professione
*
Luogo di lavoro
*
% lavoro dipendente
*
% lavoro indipendente
*
Per tassa acqua potabile - lettura contatore (m3 - se presente)
Ha figli?
NO
1
2
3
4
5
Nessun figlio da inserire
Cliccare avanti per continuare
Figlio 1
Nome (figlio 1)
*
Nome
Cognome
Data di nascita (figlio 1)
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Luogo di nascita (figlio 1)
*
Luogo d'origine (figlio 1)
*
Nazionalità (figlio 1)
*
Cognome e nomi del padre (figlio 1)
*
Cognome e nomi della madre (figlio 1)
*
Cassa malati (figlio 1)
*
Professione/scuola (figlio 1)
*
Luogo di lavoro/scuola (figlio 1)
*
Datore di lavoro (figlio 1)
Figlio 2
Nome (figlio 2)
*
Nome
Cognome
Data di nascita (figlio 2)
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Luogo di nascita (figlio 2)
*
Luogo d'origine (figlio 2)
*
Nazionalità (figlio 2)
*
Cognome e nomi del padre (figlio 2)
*
Cognome e nomi della madre (figlio 2)
*
Cassa malati (figlio 2)
*
Professione/scuola (figlio 2)
*
Luogo di lavoro/scuola (figlio 2)
*
Datore di lavoro (figlio 2)
Figlio 3
Nome (figlio 3)
*
Nome
Cognome
Data di nascita (figlio 3)
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Luogo di nascita (figlio 3)
*
Luogo d'origine (figlio 3)
*
Nazionalità (figlio 3)
*
Cognome e nomi del padre (figlio 3)
*
Cognome e nomi della madre (figlio 3)
*
Cassa malati (figlio 3)
*
Professione/scuola (figlio 3)
*
Luogo di lavoro/scuola (figlio 3)
*
Datore di lavoro (figlio 3)
Figlio 4
Nome (figlio 4)
*
Nome
Cognome
Data di nascita (figlio 4)
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Luogo di nascita (figlio 4)
*
Luogo d'origine (figlio 4)
*
Nazionalità (figlio 4)
*
Cognome e nomi del padre (figlio 4)
*
Cognome e nomi della madre (figlio 4)
*
Cassa malati (figlio 4)
*
Professione/scuola (figlio 4)
*
Luogo di lavoro/scuola (figlio 4)
*
Datore di lavoro (figlio 4)
Figlio 5
Nome (figlio 5)
*
Nome
Cognome
Data di nascita (figlio 5)
*
.
Giorno
.
Mese
Anno
Data
Luogo di nascita (figlio 5)
*
Luogo d'origine (figlio 5)
*
Nazionalità (figlio 5)
*
Cognome e nomi del padre (figlio 5)
*
Cognome e nomi della madre (figlio 5)
*
Cassa malati (figlio 5)
*
Professione/scuola (figlio 5)
*
Luogo di lavoro/scuola (figlio 5)
*
Datore di lavoro (figlio 5)
5 - Coordinate per il pagamento eventuali restituzioni future
IBAN
Titolare del conto
6 - Allegati giutificativi
Carica CARTA DI IDENTITÀ (per tutte le persone in arrivo)
*
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of
Carica CONTRATTO D'AFFITTO o DICHIARAZIONE PRORPIETARIO
*
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of
Carica CASSA MALATI (contratto o tesserino)
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of
Carica PERMESSO o DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
*
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Carica altri documenti
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of
Allegati già in vostro possesso (o consegnati a mano)
TUTTI
Carta identità
Contratto d'affitto o dichiarazione proprietario
Cassa malati
Permesso per stranieri
7 - Condizioni generali
Dichiaro che i dati inseriti corrispondono al vero, di aver preso visione dell’informativa e di accettare l’utilizzo del presente canale di trasmissione.
*
Pretendo la cancellazione dei dati appena stampato il modulo
Osservazioni
Firma
*
Firma in presenza
Firma: _______________________________________________________________
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