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Dúvidas
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Feminino
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Idade:
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5
Existe alguma área do seu corpo que gostaria de melhorar? Marque/Desenhe sobre a imagem.
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6
Existe alguma área do seu rosto que gostaria de melhorar? Marque/Desenhe sobre a imagem.
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7
Você já esteve em uma clínica de dermatologia e/ou cirurgia plástica anteriormente?
SIM
NÃO
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8
Você utiliza cosméticos no seu dia a dia?
Sim
Não
Às vezes
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9
Seu interesse, nesse momento, concentra-se em cuidar do(a):
Corpo
Face
Bem-estar global
Outros
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10
Quais dessas questões mais te incomodam?
Acne
Estrias
Flacidez
Rugas
Manchas
Olheiras
Gordura Localizada
Foliculite (Pelo encravado)
Celulite
Outros
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11
Se sua resposta foi "Outros" na pergunta anterior, poderia especificar?
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12
Possui alergia?
SIM
NÃO
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13
Cremes e medicamentos utilizados:
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Normal
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Ok
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14
Pratica atividade física com regularidade?
SIM
NÃO
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15
Realiza acompanhamento nutricional?
SIM
NÃO
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16
É fumante?
SIM
NÃO
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17
Ingere bebida alcoólica?
SIM
NÃO
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18
Expõe-se ao sol com regularidade?
SIM
NÃO
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19
Como classifica a qualidade do seu sono?
Excelente
Boa
Razoável
Péssima
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20
Como classifica o seu hábito intestinal?
Regular
Irregular
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21
Tipo de dieta:
Carnívora
Vegetariana
Vegana
Ovo-lacto-vegetariana
Outros
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22
Já realizou algum tratamento dermatológico?
SIM
NÃO
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23
Já realizou alguma cirurgia?
SIM
NÃO
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24
Qual(is)?
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Normal
Small
Ok
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Ok
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25
Tem alguma doença pré-existente?
SIM
NÃO
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26
Qual(is)?
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Normal
Small
Ok
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Ok
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27
Como classifica o seu ciclo menstrual?
Regular
Irregular
Já estou na menopausa
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28
Utiliza método contraceptivo?
Sim
Não
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29
O que você acredita ser fundamental em uma clínica de dermatologia/cirurgia plástica?
Profissionais capacitados
Produtos e equipamentos de ponta
Inovação
Organização
Promoções
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30
Se sua resposta foi "Outros" na pergunta anterior, poderia especificar?
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Você possui interesse em novidades relacionadas à beleza e bem-estar?
SIM
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Gostaria de deixar sua sugestão/opinião para que seu atendimento seja ainda mais especial e personalizado?
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