License Request

1

Nom* This field is required.Nom et prénom de la personne demandant la licence Cela apparaîtra sur la licence et la facture

Prénom

Nom

Titre du poste

2

Nom de l'organisme(si applicable)

3

Numéro de téléphone* This field is required.De la personne demandant la licence Cela apparaîtra sur la licence et la facture

S'il vous plaît entrer un numéro de téléphone valide.

4

Adresse courriel* This field is required.De la personne demandant la licence Cela apparaîtra sur la licence et la facture

exemple@exemple.com

5

Adresse* This field is required.de l'établissement ou du demandeur de licence qui apparaîtra sur la facture

Numéro et nom de rue

Unité (si applicable)

Ville

Province

Code Postal

Country

6

Demandez-vous une licence d’exposition ou une licence de reproduction ?* This field is required.Exposition : la présentation publique d'une œuvre d'artiste, une exposition personnelle, une exposition itinérante, une exposition collective, une exposition de collection permanente, une présentation de performance, une exposition d'une reproduction, une création d'œuvre en public, etc. Reproduction : une œuvre d'art dans une œuvre cinématographique, numérique et électronique (internet, images animées ou fixes sur internet, publication numérique, médias numériques, réseaux sociaux, etc.), en version imprimée (publication, cartes, affiches, calendrier, panneaux d'affichage, bannières, etc.) NOTE IMPORTANTE : Si vous demandez une licence d’exposition ET une licence de reproduction, vous devrez soumettre deux demandes (une pour chacune). Ces licences sont délivrées séparément.

7

Dates de l'exposition* This field is required.

8

Lieu ou galerie de l'exposition* This field is required.

9

Quel type d'exposition?* This field is required.

Exposition individuelle (solo)

Exposition collective

Exposition d'une reproduction

Exposition virtuelle

Autre type non indiqué (spécifiez)

10

Exposition individuelle : indiquez le nom de l'artiste, l'œuvre(s) et la ou les date(s) de création* This field is required.Veuillez ajouter sur des lignes séparées Exemple : 1 Nom d'artiste, Oeuvre 1, 2010 1 Nom d'artiste, Oeuvre 2, 2012

11

Exposition de groupe : indiquez les noms des artistes, les œuvres et la ou les date(s) de création* This field is required.Veuillez ajouter sur des lignes séparées Exemple : 1 Nom d'artiste, Oeuvre 1, 2010 1 Nom d'artiste, Oeuvre 2, 2012

12

Exposition d'une reproduction : indiquez le nom des artistes, l'œuvre(s) et la ou les date(s) de création.* This field is required.Veuillez ajouter sur des lignes séparées Exemple : 1 Nom d'artiste, Oeuvre 1, 2010 1 Nom d'artiste, Oeuvre 2, 2012

13

Exposition virtuelle : indiquez les noms des artistes, les œuvres et la ou les date(s) de création* This field is required.Veuillez ajouter sur des lignes séparées Exemple : 1 Nom d'artiste, Oeuvre 1, 2010 1 Nom d'artiste, Oeuvre 2, 2012

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Autre type : Indiquez le type d'exposition. Indiquez les noms des artistes, les œuvres d'art et les dates de création.* This field is required.Veuillez ajouter sur des lignes séparées Exemple : 1 Nom d'artiste, Oeuvre 1, 2010 1 Nom d'artiste, Oeuvre 2, 2012

15

Quel type de reproduction ?* This field is required.

Reproduction audiovisuelle

Reproduction numérique et électronique (internet, images animées ou fixes sur internet, réseaux sociaux, etc.)

Reproduction imprimée (publications, affiches, bannières, etc.)

Autre type non répertorié (préciser)

16

Quelle est la date de publication prévue ou estimée ?* This field is required.

Date

17

Reproduction audiovisuelle : indiquez le nom du ou des artistes, les œuvres d'art et la ou les dates de création.* This field is required.Veuillez ajouter différents artistes et œuvres d'art sur des lignes séparées Exemple : 1 artiste, Œuvre 1, 2010 1 Artiste, Œuvre 2, 2012

18

Reproduction numérique et électronique : indiquez les noms des artistes, les œuvres d'art et la ou les dates de création.* This field is required.Veuillez ajouter différents artistes et œuvres d'art sur des lignes séparées Exemple : 1 artiste, Œuvre 1, 2010 1 Artiste, Œuvre 2, 2012

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Reproduction imprimée : indiquez les noms des artistes, les œuvres d'art et les dates de création.* This field is required.Veuillez ajouter différents artistes et œuvres d'art sur des lignes séparées Exemple : 1 artiste, Œuvre 1, 2010 1 Artiste, Œuvre 2, 2012

20

Cette reproduction est-elle destinée à une couverture de livre ?* This field is required.

OUINON

21

Cette reproduction est-elle destinée à une œuvre monographique ?* This field is required.

OUINON

22

Cette reproduction est-elle à des fins publicitaires ?* This field is required.

OUINON

23

Cette reproduction est-elle à des fins commerciales ?* This field is required.

OUINON

24

Autre type : Précisez le type de reproduction. Indiquez les noms des artistes, les œuvres et la ou les date(s) de création* This field is required.Veuillez ajouter différents artistes et œuvres d'art sur des lignes séparées Exemple : 1 artiste, Œuvre 1, 2010 1 Artiste, Œuvre 2, 2012

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Si disponible, veuillez fournir un document PDF comme fichier de supportExemple : Catalogue d'exposition, Pages intérieures de publication, Scénario pour reproductions audiovisuelles, etc. Veuillez noter que certaines sociétés ou artistes à consultation complète peuvent demander une mise en page de la reproduction avant l'approbation de la licence.

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Informations ComplémentairesVeuillez fournir toute autre information pertinente ou applicable pour la demande de licence. Si vous n'avez aucune autre information à fournir, veuillez cliquer sur ENVOYER.

27

Je reconnais...* This field is required.

Je reconnais que la réception d'une réponse peut prendre 5 à 10 jours ouvrables

28

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