Six Bricks niveaux 1 et 2

Six Bricks niveaux 1 et 2

Formation professionnelle à distance synchrone
Les documents contractuels applicables à votre inscription sont déterminés en fonction de votre situation : inscription à titre individuel, inscription dans le cadre de votre activité professionnelle, financement par un employeur ou demande de prise en charge par un organisme financeur.

Merci de sélectionner ci-dessous la situation correspondant à votre inscription.

Les informations et documents qui vous seront demandés seront automatiquement adaptés à votre choix.
Dans quel cadre votre inscription est-elle faite ?
Informations sur le participant

Merci de renseigner vos coordonnées personnelles et professionnelles.
Nom

PrénomNom de famille
Adresse

Numéro et rue

Complément d'adresse

Ville

Code postalPays
Email
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone

Indicatif régionalNuméro de téléphone
Profession
Votre expérience et vos attentes

Ces informations nous permettront de vérifier l’adéquation de la formation avec votre projet et d’adapter votre accompagnement.
Vous inscrivez-vous dans le cadre d’une activité ou d’un projet professionnel ?
Quelle est votre expérience auprès des publics que vous accompagnez ou souhaitez accompagner ?
Quel public accompagnez-vous ou envisagez-vous d’accompagner ?
Utilisez-vous déjà les jeux de construction dans votre pratique professionnelle ?
Qu’attendez-vous principalement de cette formation ?
Dans quel contexte envisagez-vous de mettre en œuvre les compétences acquises ?
Accessibilité et besoins d’adaptation

Étincelles Formation étudie les aménagements nécessaires afin de rendre la formation accessible aux besoins de chaque participant.
Avez-vous besoin d’un aménagement ou d’un accompagnement particulier pour suivre cette formation ?
Si vous le souhaitez, précisez les aménagements ou les conditions qui pourraient faciliter votre participation.
Vous n’avez pas à communiquer de diagnostic médical. Seules les informations utiles à l’étude de vos besoins d’adaptation sont nécessaires. Vous pouvez également contacter la référente handicap à l’adresse contact@etincelles-annecy.fr.
Financement individuel à titre personnel

Cette partie concerne les personnes qui financent elles-mêmes leur formation à titre individuel et à leurs frais, sans SIRET ni facturation dans le cadre d’une activité professionnelle. Un contrat de formation professionnelle sera établi.
Confirmation de votre inscription à titre individuel
Autofinancement professionnel avec SIRET

Cette partie concerne les professionnels qui financent eux-mêmes leur formation dans le cadre de leur activité professionnelle, disposent d’un numéro SIRET et souhaitent une facturation au nom de leur activité. Une convention de formation professionnelle sera établie.
Nom ou raison sociale à faire figurer sur la convention et la facture
SIRET
Adresse de facturation

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleDépartement/Région

Code postalPays
Email de facturation
exemple@exemple.com
Confirmation de votre inscription professionnelle
Convention de formation professionnelle

À compléter lorsque la formation est financée et réglée par l’employeur ou la structure du participant.
Raison sociale de l’employeur ou de la structure
Numéro SIRET
Adresse complète de l’employeur ou de la structure

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleDépartement/Région

Code postalPays
Nom et prénom du représentant de la structure

PrénomNom de famille
Fonction du représentant
Adresse email du représentant
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone du représentant

Indicatif régionalNuméro de téléphone
Adresse email du service chargé de la facturation
exemple@exemple.com
Numéro de bon de commande ou référence interne
La personne renseignée est-elle autorisée à signer la convention de formation ?
Si elle n’est pas autorisée, indiquez les coordonnées de la personne habilitée à signer la convention.
Demande de financement par un tiers - convention de formation professionnelle

À compléter si vous sollicitez une prise en charge auprès d’un organisme financeur. L’inscription définitive dépendra des modalités et, le cas échéant, de l’accord de prise en charge.
Quel organisme de financement sollicitez-vous ?
Nom précis de l’organisme financeur
Numéro d’adhérent, identifiant ou référence du dossier
Votre demande de financement a-t-elle déjà été déposée ?
Avez-vous déjà reçu une réponse concernant la prise en charge ?
Accord ou notification de prise en charge

Cancelof
Informations complémentaires concernant votre financement
Le tarif applicable aux inscriptions faisant l’objet d’une demande de financement ou de remboursement est de 95 €. Étincelles Formation ne pratique pas la subrogation de paiement : la formation est réglée directement par le participant, l’employeur ou la structure, qui effectue ensuite ses démarches de remboursement auprès de l’organisme sollicité. La prise en charge éventuelle relève de la décision du financeur et ne peut être garantie par Étincelles Formation.
Documents contractuels et pédagogiques

Avant de valider votre inscription, veuillez prendre connaissance des documents applicables à la formation. Ces documents vous seront également adressés par email après l’envoi du formulaire.
Programme de formation
Livret d'accueil
Conditions générales de vente
Acceptation des documents contractuels
Informations importantes et engagements
Exactitude des informations
Programme
Livret d'accueil
Conditions générales de vente
Propriété intellectuelle
Données personnelles
Date d'inscription

JourMoisAnnée
2 digit day, 2 digit month, 4 digit yearDate
Signature du participant ou du représentant habilité
Should be Empty:

Six Bricks niveaux 1 et 2

Informations sur le participant

Votre expérience et vos attentes

Accessibilité et besoins d’adaptation

Financement individuel à titre personnel

Autofinancement professionnel avec SIRET

Convention de formation professionnelle

Demande de financement par un tiers - convention de formation professionnelle

Documents contractuels et pédagogiques

Informations importantes et engagements