Formulaire

Demande d'inscription aux Jeunes Sapeurs-Pompiers "JSP" des Dents du Midi
Prénom de l'enfant*
Nom de l'enfant*
Date de naissance de l'enfant*

JourMoisAnnée
Numéro AVS : - (Disponible sur la carte d'assurance maladie).
Format : 756.1111.2222.33
756. * . * . *
Votre enfant a-t-il une assurance accident ?*

OuiNon
Prénom et nom d'un parent*

PrénomNom
Adresse*
NPA et lieu*
Téléphone*
Adresse mail*
Qui est pompier dans ma famille ?*

PapaMamanPersonne, malheureusement ;-)Autre
Remarque
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