Crèche de la Ribambelle

Crèche de la Ribambelle

Demande d'inscription - Ce formulaire ne signifie pas une inscription actée mais un positionnement sur liste d'attente.
Les parents :
Nom et prénom de la mère :

NomPrénom
Profession de la mère : *
Nom et prénom du père :*

NomPrénom
Profession du père :
Adresse : *
Ville :*
Numéro de téléphone : *
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Email : *
exemple@exemple.com
L'enfant
Nom et prénom de l'enfant*

NomPrénom
Date de naissance :

JourMoisAnnée
Date
Ou naissance prévu le :

JourMoisAnnée
Date
Recherche une place pour le : *

JourMoisAnnée
Date

Accueil en régulier ou occasionnel de 8h à 18h ou par plage horaire ponctuelle Précisez vos besoins à l'aide du tableau ci-dessous :

Précisez si vous avez besoin d'accueil occasionnel :

OuiNon
Quel est votre mode de garde actuel ou mode de garde prévu ?
Êtes-vous inscrits sur une liste d'attente d'une autre structure collective ?

OuiNon
Laquelle ?
Êtes-vous inscrits sur la liste du Relais Petite Enfance ?

OuiNon
ATTENTION

Le maintien de la demande d’inscription en septembre et mars est obligatoire pour être maintenue dans la liste d’attente faute de quoi, la demande en sera retirée.
Should be Empty:

Les parents :