Iscrizioni Mini Giraglia 2024

01-03 Maggio 2024
Eventuali variazioni riguardanti i dati contenuti nel modulo di iscrizione online saranno accettate solo tramite richiesta scritta, e non saranno accettate modifiche pervenute oltre la scadenza delle iscrizioni (20 Maggio) ad esclusione di eventuali modifiche riguardanti le vele e la composizione degli equipaggi, che potranno essere comunicate dallo skipper in occasione del ritiro dei transponder e del numero di gara (entro le ore 18:00 di Venerdi 24 maggio).
Dati Personali

Utente che effettua iscrizione
Nome*

NomeCognome
Data di nascita*

GiornoMeseAnno
Data
Telefono cellulare*

Prefisso Internazionale es. +39Numero di Telefono
Email*
esempio@esempio.com

Dati Imbarcazione
Nome imbarcazione*
Marca/Cantiere*
Modello*
Immatricolazione n°
Numero velico (se su randa)
RID (Targa)
Anno di costruzione*
Dislocamento (KG)*
LOA Lunghezza fuori tutto*
Metri
L'organizzazione si riserva di richiedere a conferma della LOA dichiarata una copia della licenza di abilitazione o un'autocertificazione del responsabile dell'imbarcazione per i natanti non immatricolati.
L'imbarcazione e' abilitata alla navigazione entro le 12 miglia*

SiNo
L'imbarcazione e' dotata delle relative dotazioni di sicurezza a norma di legge*

SiNo
SUPERFICIE VELICA

I DATI RELATIVI ALLA SUPERFICIE VELICA SE NON INSERITI PERCHE' NON DISPONIBILI ALLA DATA DI COMPILAZIONE DEL FORM, ANDRANNO COMUNICATI ENTRO IL 30 APRILE VIA MAIL
E (lunghezza base randa come da figura)
metri
P (altezza randa come da figura)
metri
Superficie Genoa
metri quadrati
Superficie Spi (simmetrico/asimmetrico)
metri quadrati
USO DELLE VELE

Eventuali variazioni sulla scelta delle vele saranno accettate solo tramite richiesta scritta pervenuta entro la scadenza delle iscrizioni (30 Aprile), o con comunicazione dello skipper in occasione della del ritiro dei transponder e del numero di gara (entro le ore 18:00 di Venerdi 03 maggio)
Uso di vele di prua non inferite (quali: spinnaker, gennaker, MPS o similari)*

SiNo
Uso di vele ad alta tecnologia (le vele in dacron e/o mylar sono intese a bassa tecnologia )*

SiNo
Circolo di appartenenza*
Porto di partenza*

Posto Barca

Abbiamo già raggiunto i 50 posti in porto, per cui il posto sarà garantito alle Boe con servizio di Taxi Boat
Desidero un posto barca (campo Boe con servizio di Taxi Boat)*

SiNo
Data di arrivo*

GiornoMeseAnno
Data
Data di partenza*

GiornoMeseAnno
Data
LOA Lunghezza fuori tutto dichiarata*
Metri
Larghezza*
Metri
Pescaggio*
Metri

Dichiarazioni assicurazione
Il sottoscritto, Armatore e/o Skipper dell’imbarcazione qui sopra descritta chiedendo l’iscrizione della stessa imbarcazione alla manifestazione velica Mini Giraglia, dichiara:*

che l’imbarcazione è/sarà coperta da polizza assicurativa per danni a terzi e ai trasportati con un massimale minimo di Euro 1.500.000 in corso di validità alla data della veleggiatache l’imbarcazione è/sarà coperta da polizza assicurativa con l’espressa estensione alla partecipazione a regateche la decisione di partecipare alla manifestazione o di rimanere in regata e’ di esclusiva responsabilità del comandante dell’imbarcazione, esonerando il Comitato Organizzatore e la L.N.I. da ogni responsabilità inerente la condotta dell’imbarcazione durante la manifestazione
Allegare una copia della polizza in forma leggibile e chiara (no foto scure, ecc.) regolarmente firmata da una compagnia di assicurazione e dal contraente, su cui dovrà essere indicato: il nome dell’unità assicurata e/o matricola del motore della stessa unità, il nome del contraente, il periodo di validità della copertura assicurativa, i massimali non inferiori a € 1.500.000, se ha validità pluriennale, anche l’attestazione del rinnovo. Sulla polizza deve essere visibile in chiaro la dicitura che attesti l’estensione della RC alle regate. Non sono accettate autodichiarazione in qualsivoglia forma rese. Nel caso in cui tale attestazione non venga prodotta, l'iscrizione non sarà accettata.

File in formato JPEG/PDF fino a un massimo di 10MB
Cancelof
SE L'ASSICURAZIONE NON DISPONIBILE AL MOMENTO DELL'ISCRIZIONE LA COPIA DELL'ASSICURAZIONE E LA RELATIVA DATA DI SCADENZA DOVRA' ESSERE INVIATA ENTRO IL 20 MAGGIO VIA MAIL ALL'INDIRIZZO: minigiragliacapraia@gmail.com
Data di scadenza assicurazione (se precedente alla veleggiata, si raccomanda di inviare via mail la nuova assicurazione con le stesse informazioni richieste entro e non oltre il 20 Maggio)

GiornoMeseAnno
Data

Informativa privacy
Letta l'informativa sulla privacy,l’Utente manifesta o nega al Titolare del Trattamento il suo espresso consenso ai sensi e per gli effetti di cui al Regolamento UE 679/2016 e D.Lgs 196/2003:
1. Consenso al trattamento, elaborazione, utilizzazione, archiviazione dei dati anche con strumenti informatici, da parte dell'organizzazione con finalità organizzative e di partecipazione alla manifestazione velica amatoriale “Mini Giraglia”*

Acconsento
2. Consenso alla trasmissione a terze parti dei dati anche con strumenti informatici, allo scopo delle finalità organizzative e di partecipazione alla manifestazione velica amatoriale “Mini Giraglia”:*

Acconsento
3. Consenso alla pubblicazione on-line (sui social network quali in via esemplificativa Facebook, Instragram, Twitter, Linkedin, etc. etc.) di immagini, statiche e/o in movimento*

Acconsento
4. Consenso all'invio a terze parti di dati personali concernenti l’Utente per indagini di mercato, comunicazioni pubblicitarie, etc.*

AcconsentoNego

Flag di Presa visione del regolamento*

Dichiaro di aver preso visione del bando redatto dal Comitato organizzatore e di uniformarsi a quanto in esso disposto

LOA Lunghezza fuori tutto dichiarata
Metri

Pagamento, scegliere l'importo corrispondente alla LOA dichiarata*

LOA 6,5

€90.00

LOA tra 8.00 e 9.60

€120.00

LOA tra 9.61 e 10.60

€135.00

LOA tra 10.61 e 11.60

€140.00

LOA tra 11.61 e 12.60

€150.00

LOA tra 12.61 e 13.60

€155.00

LOA superiore a 13.60

€165.00

Totale

€0.00

Dettagli Carta di Credito
Nome	Cognome
Numero Carta di Credito	Codice di Sicurezza
Scadenza Carta

Per qualunque problema nel completamento dell'iscrizione on line,

potete contattarci al +39 3460245512 - Lorenzo
Cliccando il pulsante "Invia " dichiaro di aver letto, compreso e compilato in modo veritiero tutto il formulario.
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Dati skipper

Dati equipaggio

Posto Barca

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