Świadectwo charakterystyki energetycznej

Formularz składa się z:

1. Danych adresowych inwestora

2. Danych adresowych budynku

3. Danych lokalu

4. Określenia przegród pionowych (ścian)

5. Określenia przegród poziomych (stropów)

6. Określenia źródeł ogrzewania lokalu

7 Określenia źródeł ogrzewania ciepłej wody użytkowej

Załączniki:

- plan mieszkania

- opis techniczny budynku

- zdjęcie mieszkania z zewnątrz

Prosimy o kontakt z osobami zarządzającymi budynkiem w celu uzyskania potrzebnych informacji

W razie problemów prosimy o kontakt

Telefon: 517 686 521

Mail: dominikwojtysiak@gmail.com

Zaczynajmy!
Dane adresowe inwestora (1/7)
Nazwa inwestora
Województwo
Miasto
Kod pocztowy
Ulica oraz numer domu/lokalu
np. Poznańska 25, Poznańska 25/10
Telefon
E-mail
przyklad@przyklad.com
Dane adresowe budynku (2/7)
Nazwa budynku
Dane zarządcy wspólnoty mieszkaniowej
Województwo*
Powiat*
Gmina*
Miasto*
Kod pocztowy*
Ulica oraz numer domu/lokalu*
np. Poznańska 25, Poznańska 25/10
Informacje o budynku (3/7)
Rok budowy*
Liczba całego budynku*
Piętro na który zlokalizowana jest nieruchomość*
Cyfra, w przypadku mieszkań wielopiętrowych proszę podać przedział np. 2-3
Wysokość pomieszczeń [m]*
W metrach, np. 2,65
Powierzchnia użytkowa [m2]*
W metrach kwadratowych, np. 43,27 (nie wliczamy loggi, balkonów, tarasów, drobnych antersoli)
Okna oraz drzwi balkonowe
Rok montażu stolarki
Ramy*

PCVDrewnoAluminium
Ilość szyb w oknie*

pojedyńczepodwójnepotrójnepoczwórne
Zdjęcie okien

Cancelof
Drzwi wejściowe
Rok montażu drzwi
Orientacyjnie
Materiał drzwi wejściowych*

PlastikDrewnoMetal
Sposób wentylacji
Wentylacja

naturalna (grawitacyjna)mechanicznahybrydowaz odzyskiem ciepła (rekuperacja)Inne
Rolety okienne
Gdzie występują?

brakwszystkie oknasypialniasalonkuchniałazienkaInne
Przegrody pionowe (4/7)

ściany
- sąsiadujące z lokalami/przestrzeniami ogrzewanymi
- sąsiadujące ze strefami o niższej temperaturze

np. z klatką schodową, korytarzem
Grubość ściany [cm]
- graniczące z przestrzenią zewnętrzną/nieogrzewaną

np. z loggią, balkonem, tarasem, garażem lub inną nieogrzewaną strefą
Konstrukcja

żelbetbloczek komórkowy (gazobeton), np. YTONGpustak ceramiczny (czerwony), np. POROTHERMbloczek silikatowy, np. SILKAcegła pełna zwykłacegła klinkierowapustak żużlowycegła wapienno - piaskowabloczki keramzytoweSiporexpustaki FORTISTHERMOMURkeramzytSuper Thermo OptirocInne
Grubość ścian zewnętrznych [cm]
Izolacja

styropianpianka poliuretanowawełna mineralnamaty z włókna szklanego
Grubość izolacji [cm]
Jeśli istnieje pustka powietrzna proszę podać szerokość [cm]
Wykończenie ścian zewnętrznych/elewacji

tynk cementowo-wapienny/akrylowy/innykamieńdeska drewnianaceramiczne cegłypłytki ceramicznepłyty kompozytowepłyty PHLpłyta gipsowo-kartonowasidingInne
Przegrody poziome (5/7)

stropy
Sufit
Konstrukcja sufitu

strop żelbetowystrop gęstorzebrowy, np. strop Akermana, strop Terivapłyty kanałowe, np. płyty ŻerańskieInne
Grubość konstrukcji stropu [cm]
Grubość grubość styropianu [cm]
Grubość posadzki [cm]
Ponad sufitem znajduje się:

inne mieszkanietarasmieszkanie na ostatnim piętrzepoddasze nieocieplone (izolacje wyłącznie na stropie)poddasze ocieplone (izolacje na połaciach dachu)Inne
Podłoga
Konstrukcja sufitu

strop żelbetowystrop gęstorzebrowy, np. strop Akermana, strop Terivapłyty kanałowe, np. płyty ŻerańskieInne
Grubość konstrukcji stropu [cm]
Grubość styropianu pod posadzką [cm]
Grubość posadzki [cm]
Pod podłogą znajduję się:

inne mieszkaniegaraż/komórki lokatorskie/śmietniki/rowerownia/przejście zewnętrznelokal usługowygruntInne
Źródła ogrzewania lokalu (6/7)

określenie poniższych parametrów zalecamy uzupełniać w porozumieniu z osobami zarządzającymi budynkiem
Rodzaj źródła ciepła

miejscowe wytwarzanie energii w budynkuciepło sieciowe z ciepłownienergia elektrycznaInne
Rodzaj paliwa

węgielgazbiomasabiogazenergia geotermalnagaz ziemnygaz płynnyolej opałowyInne
Źródło ciepła

piec gazowy pomieszczeniowykocioł gazowykocioł na paliwo gazowe lub ciekłe z otwartą komorą spalaniakocioł niskotemperaturowy na paliwo gazowe lub ciekłe z zamkniętą komorą spalaniakocioł gazowy kondensacyjnypompy ciepłakocioł elektrycznyInne
Zasobnik ciepła

70/55°C w przestrzeni ogrzewanej70/55°C w przestrzeni nieogrzewanej55/45°C w przestrzeni ogrzewanej55/45°C w przestrzeni nieogrzewanejbrak zasobnika
Sposób cyrkulacji czynnika cieplnego
Dla pomp ciepła: przedział temperaturowy [°C]
Dla kotła: moc [kW]
Producent oraz dane techniczne urządzenia grzewczego (opcjonalnie)
Zdjęcie grzejników

Cancelof
W przypadku ogrzewania podłogowego proszę przedstawić w jakiej części mieszkania występuje
W przypadku występowania klimatyzacji proszę podać w jakich pomieszczeniach znajdują się urządzenia
Informacje odnośnie dodatkowych źródeł energii (np. panele fotowoltaniczne)
Ciepła woda użytkowa (7/7)
Rodzaj źródła ciepła

miejscowe wytwarzanie energii w budynkuwęzeł cieplny - ciepła woda miejskaInne
Dla miejscowego wytwarzania energii w budynku

przepływowy podgrzewacz gazowyprzepływowy podgrzewacz elektrycznykocioł kondensacyjny dwufunkcyjnykocioł dwufunkcyjny stałotemperaturowykocioł niskotemperaturowy gazowy lub olejowypodgrzewacz solarnyInne
Zasobnik ciepłej wody użytkowej

istniejebrak
Rok produkcji zasobnika
Dodtkowe

Odnawialne źródła energiiKlimatyzacjabrak
Załączniki

prosimy skontaktować się z osobami zarządzającymi budynkiem
Plan mieszkania
Plan mieszkania wymaga:

- określenia kierunku północy

- oznaczenia wymiarów okien/drzwi balkonowych od zewnątrz

- oznaczenia wymiarów drzwi wejściowych

- wskazania usytuowania łazienki

- oznaczenia z czym sąsiadują ściany (inne mieszkanie, korytarz/klatka schodowa, przestrzeń nieogrzewana)

- zwymiarowania długości ścian zewnetrznych mieszkania (również tych sąsiadujacych z innym lokalem czy klatką schodową, oraz podziałem na mniejsze odcinki w przypadku gdy np. cała ściana sąsiaduje częściowo z innym miekszniame a cześciowo z klatką schodową)

* w przypadku gotowego planu otrzymanego od zarządcy/wspólnoty/dewelopera w zadowalającej jakości, jeśli rysunek jest zachowany w skali wystarczy jeden wymiar na całym rysunku
W przypadku braku możliwości przesłania wszystkich danych w pliku prosimy o szczegółowe opisanie brakujących informacji
Plan mieszkania*

Cancelof
Opis techniczny budynku
Opis techniczny budynku

Cancelof
Zdjęcie mieszkania z zewnątrz
Zdjęcie mieszkania z zewnątrz

Cancelof
Klikając przycisk "Prześlij" przekażesz nam swoje dane do weryfikacji
Potwierdź, że jesteś człowiekiem*
Should be Empty:

Formularz składa się z:

Załączniki:

Zaczynajmy!

Dane adresowe inwestora (1/7)

Dane adresowe budynku (2/7)

Informacje o budynku (3/7)

Okna oraz drzwi balkonowe

Drzwi wejściowe

Sposób wentylacji

Rolety okienne

Przegrody pionowe (4/7)

- sąsiadujące z lokalami/przestrzeniami ogrzewanymi

- sąsiadujące ze strefami o niższej temperaturze

- graniczące z przestrzenią zewnętrzną/nieogrzewaną

Przegrody poziome (5/7)

Sufit

Podłoga

Źródła ogrzewania lokalu (6/7)

Ciepła woda użytkowa (7/7)

Załączniki

Plan mieszkania

Opis techniczny budynku

Zdjęcie mieszkania z zewnątrz

Klikając przycisk "Prześlij" przekażesz nam swoje dane do weryfikacji