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Seguro Auto
1
Qual a
situação
do seu seguro?
*
Este campo é obrigatório.
Nunca fiz seguro
Tenho seguro, está vencendo e quero renovar
Tenho seguro, mas já venceu
Tenho seguro e quero transferir para um novo carro
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2
Informações de sua
apólice
*
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Número de apólice
Classe de bônus atual
Seguradora
Vencimento da apólice
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3
Teve
sinistro
na última vigência?
*
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SIM
NÃO
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4
Dados do
segurado
*
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CPF
Data de nascimento
Nome completo
Endereço completo
CEP
Profissão
Data da 1ª habilitação
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5
O segurado é o
condutor principal
?
*
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Indicar se a pessoa que você preencheu no campo "segurado" é o principal condutor do veículo
SIM
NÃO
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6
Dados do
principal condutor
*
Este campo é obrigatório.
CPF
Data de nascimento
Nome completo
Endereço completo
CEP
Profissão
Data da 1ª habilitação
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7
Dados do
veículo
*
Este campo é obrigatório.
Marca e modelo
Ano/modelo
Chassi
Placa
Utilização
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8
Reside com pessoas menores de 26 anos?
*
Este campo é obrigatório.
SIM
NÃO
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9
Essas pessoas utilizam o veículo?
*
Este campo é obrigatório.
SIM
NÃO
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10
O principal condutor tem
garagem
na residência?
*
Este campo é obrigatório.
SIM
NO
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11
O principal condutor tem
garagem no trabalho
?
*
Este campo é obrigatório.
SIM
NO
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12
Qual o seu telefone para contato?
*
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Prometemos não te ligar toda hora ;)
Area Code
Phone Number
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13
Qual seu e-mail?
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Prometemos não enviar spam ;)
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