JELENTKEZÉSI LAP
E-kerékpárral az ezer éves vármegyékben - 2025. március 30.
SZERVEZŐ:
Občianské združenie LILIUM, Tehlová 1496/4, 979 01 Rimavská Sobota, SR / IČO: 42186846 / DIČ: 2022916302 / Tel.: +421911 280 965 / E-mail: liliumpt@gmail.com
A RÉSZTVEVŐ ADATAI:
Adtaidataidat az okmányaidban megegyezően töltsd ki
Keresztnév és vezetéknév
*
Nem
*
Nő
Férfi
Állandó lakóhely
*
Utca és házszám
Street Address Line 2
Község
Ország
Irányítószám
Születési dátum
*
-
Day
-
Month
Year
Személyi igazolvány száma
*
Telefonszám
*
+421908123123
Email cím
*
example@example.com
Fizikai és egészségügyi állapot
*
Please Select
egészséges
mozgássérült
tolószékes
Magasság (+/- cm)
*
Testsúly (+/- kg)
*
Megjegyzések
Szülői beleegyezés és nyilatkozat
Amennyiben még nem vagy 18 éves, kérlek töltsétek ki a szülői beleegyező nyilatkozatot, majd kitöltve hozzátok az el! A nyilatkozat ezen a linken érhető el: https://drive.google.com/file/d/1FQt-C2nFAqaCRXpScRU8HAt2F9Sztjct/view
Kijelentem, hogy elolvastam a "Bővebb információk" valamint az ott feltüntetett "Fontos tudnivalók és szabályok" tájékoztatásokat. Az ezekben elhangzottakat megértettem és teljes mértékben elfogadom.
*
Kijelentem és elfogadom
Hely
*
Dátum
*
-
Day
-
Month
Year
Küldés
Should be Empty: