Herbalife Form

1

Name (Nombre)

First Name

Last Name

2

Sexo

Femenino/Female

Masculino/Male

3

How old are you? ¿Qué edad tiene?

4

Email

example@example.com

5

Where do you live? ¿Dónde vive?

Puerto Rico

Estados Unidos

Otro

6

Si marcó "otro", indique el país.

7

Phone Number/Número de teléfono

Area Code

Phone Number

8

Have you been a member of Herbalife?¿Ha sido miembro de Herbalife?

YESNO

9

Si la respuesta fue sí, indique hace cuánto tiempo.

10

¿What is your goal? Cuál es su meta?Puede marcar más de una opción

Perder peso/ lose weight

Aumentar en masa muscular/gain muscle mass

Tonificar/tone up

Mejorar nutrición/improve nutrition

Tener energía/energy

Realizar una limpieza digestiva/21 Day detox

Cuidado de la piel y el cabello/take care of your skin,hair, etc

Marcar las ABS

11

¿Cómo desea que le contacte?Puede marcar más de una opción

Email

Texto (celular)

Llamada

12

¿Cuándo deseas comenzar?

Ahora mismo

Aún no me decido

Deseo información

13

¿Le gustaría conocer sobre la oportunidad de negocio?

YESNO