Convention de stage
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Type de convention
*
Stage
Projet d'intervention
Offre affichée dans la banque de stages:
OUI
NON
Inscription au stage et coordonnées du stagiaire
Session
*
Automne
Hiver
Été
Année du stage
*
Entrer l'année pour laquelle vous allez effectuer votre stage
Code Permanent
*
*** Si vous ne connaissez pas votre code de programme, rendez-vous à l'adresse suivante:
https://etudier.uqam.ca/trouver-son-code-programme
. Veuillez consulter la liste de cours à suivre de votre programme afin de connaitre votre sigle de cours.***
Programmes
*
Code de programme
*
Veuillez taper votre code de programme. Ex. 7111
Sigle de cours
*
Veuillez taper votre sigle de cours. Ex. ESG6191
Code de programme (Ancien)
Veuillez entrer cet autre code de programme (Ancien)
Sigle de cours (Ancien)
Veuillez entrer cet autre sigle de cours (Ancien)
Nom de l'étudiant.e
*
Prénom
Nom de famille
Adresse
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Courriel UQAM
*
nom.prénom@courrier.uqam.ca
Courriel personnel
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
*
-
Code pays
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Coordonnées de l'organisme d'accueil
Organisme (nom légal)
*
Site web
*
Superviseur.e
*
Prénom
Nom de famille
Titre
*
Numéro de téléphone
*
-
Code pays
-
Indicatif régional
Numéro de téléphone
Courriel superviseur.e
*
exemple@exemple.com
Adresse de l'organisme d'accueil
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Entreprise/Organisme
*
Public
Privé
OBNL
Description du stage, tâches et responsabilités
*Veuillez entrer vos tâches soit dans le format pourcentage ou en format descriptif. Pour le 2e cycle, veuillez utiliser le format descriptif.
Titre de la fonction du stage
Si vous ne connaissez pas le titre, veuillez inscrire « Stagiaire ».
Liste des tâches et responsabilités en pourcentage
**Veuillez entrer vos tâches en ordre d'importance.**
Liste des tâches ou responsabilités (proportion doit égaler 100%)
Mandat, liste des tâches et responsabilités
**Veuillez décrire votre mandat, vos tâches et responsabilités, vous pouvez copier-coller la description fournie par l'entreprise ou celle établie avec votre directeur de recherche.**
Mandat, responsabilités et tâches
**Vous pouvez copier-coller le mandat, les tâches et responsabilités établies préalablement avec votre superviseur de stage dans cette partie.**
Rémunération
Stage rémunéré?
*
OUI
NON
Type de rémunération
*
Salaire horaire
Montant forfaitaire
Salaire horaire
Montant forfaitaire ou compensation
Indiquer la valeur ou le montant de la compensation. Au besoin, précisez le type de compensation dans le champ: "détail/complément concernant la période de stage".
Période de stage et horaire de travail
Dates de stage *Sélectionner les dates*
*
Aurez-vous des jours fériés ou des journées de vacances lors de votre stage? (Ancien)
Oui
Non
Nombre de jours de vacances/fériés (Ancien)
Nombre de jour travaillé/ semaines
*
Veuillez entrer le nombre de jours travaillé dans une semaine de travail normale. Si cela peut varier au cours de votre stage. Veuillez le mentionner dans le champ "détail/complément concernant la période de stage"
Nombre de semaines
*
Entrez le nombre de semaines totales qui sont prévues pour votre stage.
Nombre de semaines (Ancien)
Nombre d'heures/semaine
*
Veuillez indiquer le nombre d'heures par semaine que vous ferez. Si votre horaire est changeant, veuillez indiquer explicitement votre situation dans le champ: "Détail/Complément concernant la période de stage".
Total d'heures
*
Veuillez indiquer le nombre total d'heures de stage
Total d'heures (Ancien)
Détail/Complément concernant la période de stage
S'il y a des particularités ou des détails précis que vous voulez faire connaître concernant la période de stage; décrivez brièvement de quoi il s'agit.
Type d'horaire (Ancien)
Type d'horaire (Ancien)
Type d'horaire (Ancien)
Horaire temps partiel 2-3 jours/semaines
Horaire temps complet 4-5 jours/semaines
Consentement relatif aux renseignements personnels
*
En remplissant ce formulaire, j'autorise l’UQAM à la collecte, à l’utilisation et à la communication de mes renseignements personnels aux fins et dans le cadre des limites visées par mon stage.
Stagiaire
*
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