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CONSTANCIA DE ATLETA
Solicitud de Verificación de Participación en Actividades Deportivas Extracurriculares
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Ubicación del Habitante:
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Municipio Sucre
Municipio Hatillo
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Municipio Chacao
Municipio Sucre
Municipio Hatillo
Municipio Baruta
Municipio Libertador
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3
Sexo del atleta
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Femenino
Masculino
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Femenino
Masculino
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4
Edad del atleta
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Seleccione
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5
Datos de la institución donde estudia el atleta
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Nombre de la Institución
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Maternal
Primer Nivel
Segundo Nivel
Tercer Nivel
Primer Grado
Segudo Grado
Tercer Grado
Cuarto Grado
Quinta Grado
Sexto Grado
Primer Año
Segundo Año
Tercer Año
Cuarto Año
Quinto Año
Sexto Año
Seleccione
Seleccione
Maternal
Primer Nivel
Segundo Nivel
Tercer Nivel
Primer Grado
Segudo Grado
Tercer Grado
Cuarto Grado
Quinta Grado
Sexto Grado
Primer Año
Segundo Año
Tercer Año
Cuarto Año
Quinto Año
Sexto Año
Estudiante de Grado o Año
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6
Constancia
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7
Categoría de Participación del atleta
NATACIÓN
FUTSAL
VOLEIBOL
TENIS
BALONCESTO
KARATE
KENPO
AIKIDO
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8
Días de participación del atleta
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Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Seleccione
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
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9
Horario de participación del atleta
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7 a 8 am
8 a 9 am
9 a 10 am
10 a 11 am
11 a 12 am
12 a 1 pm
1 a 2 pm
2 a 3 pm
3 a 4 pm
4 a 5 pm
5 a 6 pm
6 a 7 pm
7 a 8 pm
8 a 9 pm
Seleccione
7 a 8 am
8 a 9 am
9 a 10 am
10 a 11 am
11 a 12 am
12 a 1 pm
1 a 2 pm
2 a 3 pm
3 a 4 pm
4 a 5 pm
5 a 6 pm
6 a 7 pm
7 a 8 pm
8 a 9 pm
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Adjunte comprobante del aporte por este trámite administrativo
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Ingrese el monto del aporte realizado
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Número de Comprobante
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Fecha del aporte
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Fecha
Año
Mes
Día
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15
Firma de Conformidad:
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Indíqueme su correo
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ejemplo@ejemplo.com
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ID SOLICITUD
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