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Bienvenidos a la Solicitud de Voluntariado
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1
COMPROMISO DE ADQUISICIÓN DEL VOLUNTARIADO CON DURACIÓN DE 6 SEMANAS
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Usted es nuevo solicitando el Voluntariado
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El beneficio será utilizado por:
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Padre
Madre
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Hijo (a)
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Padre
Madre
Esposo (a)
Hijo (a)
Ninguno de los anteriores
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4
Datos del Solicitante
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Nombre y Apellido
Teléfono Móvil
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Tipo de Usuario
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USUARIO CHACAO
USUARIO SECTOR POPULAR
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6
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Altamira
Bello Campo
Campo Alegre
Chacao
Chuao
Country Club
El Bosque
El Dorado
El Pedregal
El Retiro
El Rosal
Estado Leal
La Castellana
La Floresta
Los Palos Grandes
San Marino
Sans Souci (Chacaíto)
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Altamira
Bello Campo
Campo Alegre
Chacao
Chuao
Country Club
El Bosque
El Dorado
El Pedregal
El Retiro
El Rosal
Estado Leal
La Castellana
La Floresta
Los Palos Grandes
San Marino
Sans Souci (Chacaíto)
Seleccione la urbanización donde usted reside
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7
Seleccione su Calle:
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Avenida Francisco de Miranda
Avenida Principal de Chacao
Calle Las Ciencias
Calle Los Palos Grandes
Calle La Floresta
Calle El Bosque
Calle Imboca
Calle Mohedano
Calle Altagracia
Calle Venezuela
Calle Urdaneta
Calle Páez
Calle Guaicaipuro
Calle Elice
Calle Cecilio Acosta
Calle Sucre
Calle Monterrey
Calle Madrid
Calle San Ignacio de Loyola
Calle Patín
Seleccione
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Avenida Francisco de Miranda
Avenida Principal de Chacao
Calle Las Ciencias
Calle Los Palos Grandes
Calle La Floresta
Calle El Bosque
Calle Imboca
Calle Mohedano
Calle Altagracia
Calle Venezuela
Calle Urdaneta
Calle Páez
Calle Guaicaipuro
Calle Elice
Calle Cecilio Acosta
Calle Sucre
Calle Monterrey
Calle Madrid
Calle San Ignacio de Loyola
Calle Patín
Seleccione la calle donde usted reside
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8
Sector Popular:
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AV. PRINCIPAL DE PEDREGAL
LOS BLANCOS - PEDREGAL
LOS REYES - PEDREGAL
LA MANGUERA - PEDREGAL
EL FARFAN - PEDREGAL
EL POLEO - PEDREGAL
BUCARAL
EL SANJON
BARRIO NUEVO
EL TARTAGO
PAJARITO 1
PAJARITO 2
PAJARITO 3
SAN JOSE DE LA FLORESTA
LA CRUZ
SECTOR POPULAR BELLO CAMPO
Seleccione
Seleccione
AV. PRINCIPAL DE PEDREGAL
LOS BLANCOS - PEDREGAL
LOS REYES - PEDREGAL
LA MANGUERA - PEDREGAL
EL FARFAN - PEDREGAL
EL POLEO - PEDREGAL
BUCARAL
EL SANJON
BARRIO NUEVO
EL TARTAGO
PAJARITO 1
PAJARITO 2
PAJARITO 3
SAN JOSE DE LA FLORESTA
LA CRUZ
SECTOR POPULAR BELLO CAMPO
Seleccione el Sector Popular donde usted reside
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9
Datos del Domicilio
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Nombre del Edificio o Casa
Número de Piso y Apto
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Número de C.I. del Usuario o Representante
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Nombre y Apellido Completo del Usuario
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1 Nombre, 2 Nombre, 1 Apellido, 2 Apellido
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Sexo
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FEMENINO
MASCULINO
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Edad
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85
86
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88
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14
Datos Generales
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Teléfono Móvil
Correo Electrónico
Nombre Contacto Emergencia
Móvil Caso de Emergencia
- Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH)
- Trastorno del espectro autista (TEA)
- Trastorno específico del aprendizaje (TEA)
- Discapacidad intelectual
- Altas capacidades intelectuales
- Síndrome de Asperger
- Síndrome de Down
- Síndrome de Williams
- Dislexia
- Disgrafía
- Diabetes
- Hipertensión
- Lesión
- Ninguna de las Anteriores
- Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH)
- Trastorno del espectro autista (TEA)
- Trastorno específico del aprendizaje (TEA)
- Discapacidad intelectual
- Altas capacidades intelectuales
- Síndrome de Asperger
- Síndrome de Down
- Síndrome de Williams
- Dislexia
- Disgrafía
- Diabetes
- Hipertensión
- Lesión
- Ninguna de las Anteriores
Usted posee alguno de estos diagnósticos
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XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
XXXXL
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14
15
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XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
XXXXL
Talla de Franela
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Nivel de Estudio:
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Primaria Concluida
Bachillerato Concluido
Pre Grado Concluido
Post Grado Concluido
Maestría Concluido
Doctorado Concluido
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Primaria Concluida
Bachillerato Concluido
Pre Grado Concluido
Post Grado Concluido
Maestría Concluido
Doctorado Concluido
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Profesión
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Profesiones Universitarias:
1. Médico
2. Abogado
3. Ingeniero (varias especialidades como civil, mecánico, eléctrico, químico, etc.)
4. Arquitecto
5. Psicólogo
6. Contador Público
7. Profesor Universitario
8. Farmacéutico
9. Odontólogo
10. Veterinario
11. Economista
12. Sociólogo
13. Biólogo
14. Geólogo
15. Físico
16. Químico
17. Matemático
18. Estadístico
19. Informático
20. Diseñador Gráfico
21. Comunicador Social
22. Periodista
23. Publicista
24. Relacionista Industrial
25. Administrador
26. Gerente de Recursos Humanos
27. Analista de Sistemas
28. Programador
29. Redactor
30. Traductor
31. Intérprete
Oficios:
1. Electricista
2. Plomero
3. Carpintero
4. Mecánico
5. Albañil
6. Pintor de casas
7. Jardinero
8. Cocinero
9. Panadero
10. Costurero
11. Sastre
12. Zapatero
13. Joyero
14. Relojero
15. Herrero
16. Tornero
17. Fresador
18. Soldador
19. Cerrajero
20. Barman
21. Camarero
22. Peluquero
23. Maquillador
24. Esteticista
25. Masajista
26. Instructor de fitness
27. Guía turístico
28. Conductor
29. Marinero
30. Pescador
31. Agricultor
32. Ganadero
33. Minero
34. Artesano
35. Ceramista
36. Vidriero
37. Escultor
38. Pintor artístico
39. Fotógrafo
40. Músico
41. Cantante
42. Actor
43. Bailarín
44. Magos
45. Payaso
46. Malabarista
47. Domador de animales
48. Acróbata
49. Ama de Casa
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Profesiones Universitarias:
1. Médico
2. Abogado
3. Ingeniero (varias especialidades como civil, mecánico, eléctrico, químico, etc.)
4. Arquitecto
5. Psicólogo
6. Contador Público
7. Profesor Universitario
8. Farmacéutico
9. Odontólogo
10. Veterinario
11. Economista
12. Sociólogo
13. Biólogo
14. Geólogo
15. Físico
16. Químico
17. Matemático
18. Estadístico
19. Informático
20. Diseñador Gráfico
21. Comunicador Social
22. Periodista
23. Publicista
24. Relacionista Industrial
25. Administrador
26. Gerente de Recursos Humanos
27. Analista de Sistemas
28. Programador
29. Redactor
30. Traductor
31. Intérprete
Oficios:
1. Electricista
2. Plomero
3. Carpintero
4. Mecánico
5. Albañil
6. Pintor de casas
7. Jardinero
8. Cocinero
9. Panadero
10. Costurero
11. Sastre
12. Zapatero
13. Joyero
14. Relojero
15. Herrero
16. Tornero
17. Fresador
18. Soldador
19. Cerrajero
20. Barman
21. Camarero
22. Peluquero
23. Maquillador
24. Esteticista
25. Masajista
26. Instructor de fitness
27. Guía turístico
28. Conductor
29. Marinero
30. Pescador
31. Agricultor
32. Ganadero
33. Minero
34. Artesano
35. Ceramista
36. Vidriero
37. Escultor
38. Pintor artístico
39. Fotógrafo
40. Músico
41. Cantante
42. Actor
43. Bailarín
44. Magos
45. Payaso
46. Malabarista
47. Domador de animales
48. Acróbata
49. Ama de Casa
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Actividad Socioeconómica del Solicitante
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Pensionado
Desempleado
Ama de Casa
Emprendedor / Comerciante
Empleado Sector Público
Empleado Sector Privado
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Pensionado
Desempleado
Ama de Casa
Emprendedor / Comerciante
Empleado Sector Público
Empleado Sector Privado
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Exposición de motivos de su solicitud:
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Debe usted plantear porque está solicitando esta ayuda
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Tipos de Voluntariado:
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1. VOLUNTARIADO CHARLAS SOBRE EL USO DE LOS ESPACIOS
2. VOLUNTARIADO CUIDADO DE ESPACIOS
3. VOLUNTARIADO CHARLAS DE EDUCACIÓN CIUDADANA
4. VOLUNTARIADO JORNADA DE INSCRIPCIÓN E INFORMACIÓN
5. VOLUNTARIADO PROMOTOR DEL CENTRO DEPORTIVO EN REDES SOCIALES
6. VOLUNTARIADO FOTÓGRAFO
7. VOLUNTARIADO SERVICIO MÉDICO
8. PISCINA MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
9. VOLEIBOL MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
10. FUTBOL SALA MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
11. BALONCESTO MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
12. CARDIO MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS
13. SANKAI MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS
14. GIMNASIO MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS
15. ASISTENTE EN EL MANTENIMIENTO Y CUIDADO DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS
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1. VOLUNTARIADO CHARLAS SOBRE EL USO DE LOS ESPACIOS
2. VOLUNTARIADO CUIDADO DE ESPACIOS
3. VOLUNTARIADO CHARLAS DE EDUCACIÓN CIUDADANA
4. VOLUNTARIADO JORNADA DE INSCRIPCIÓN E INFORMACIÓN
5. VOLUNTARIADO PROMOTOR DEL CENTRO DEPORTIVO EN REDES SOCIALES
6. VOLUNTARIADO FOTÓGRAFO
7. VOLUNTARIADO SERVICIO MÉDICO
8. PISCINA MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
9. VOLEIBOL MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
10. FUTBOL SALA MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
11. BALONCESTO MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS PARA NIÑOS Y JÓVENES
12. CARDIO MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS
13. SANKAI MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS
14. GIMNASIO MONITOR DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS Y RECREATIVAS
15. ASISTENTE EN EL MANTENIMIENTO Y CUIDADO DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS
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Horario del Voluntariado:
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MAÑANA
TARDE
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Días Disponibles para el Voluntariado:
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Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
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22
Frecuencia Mensual del Voluntariado:
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1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
Seleccione
Seleccione
1 Semana
2 Semanas
3 Semanas
4 Semanas
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Confirmación de Información Suministrada
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Categoría de Participación
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Adulto General +18 Años
Niños Primera Vez 4 a 5 años
Niños y Juvenil 5 a 17 años
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Natación Adulto General
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Natación HidroFitness y HidroPasiva
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27
Sankai
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Yoga
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29
Gimnasio
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30
Training Bike - Ciclismo Dinámico
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Ciclismo Estacionario
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32
Kenpo Adulto GLT
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33
Aikido Adulto Happu
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34
Tenis Inicial Adulto - Impulse
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35
Tenis Intermedio Adulto - Impulse
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36
Natación Primera Vez
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37
Natación Inicial
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38
Natación Intermedio
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39
Natación Avanzado
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40
Natación Equipo
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41
Futsal
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42
Voleibol
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43
Karate ADK
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44
Kenpo Infantil GLT
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45
Aikido Infantil Happu
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46
Impulse - Tenis Inicial Niños y Juveniles
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47
Impulse - Tenis Intermedio Niños y Juveniles
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48
Adjunte su Cédula de Identidad
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Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Buscar
Tipos de Archivos: jpg, jpeg, png
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49
Adjunte Foto del Participante - Tipo Carnet Fondo Blanco
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Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Buscar
Tipos de Archivos: jpg, jpeg, png
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50
Adjunte Informe Socio Económico:
Puede cargar más de 2 archivos
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Buscar
Tipos de Archivos: jpg, jpeg, png
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51
Adjunte su Tarjeta Soy Chacao
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Por el lado del Código
Arrastre y suelte archivos aquí
Seleccione archivos a cargar
Buscar
Tipos de Archivos: jpg, jpeg, png
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52
Indique el número de su tarjeta
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Por favor escribir el número completo
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53
Números de Clases a Realizar Usuario Chacao
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1 CLASE A LA SEMANA - 52 CLASES AL AÑO
2 CLASES A LA SEMANA - 104 CLASES AL AÑO
3 CLASES A LA SEMANA - 156 CLASES AL AÑO
4 CLASES A LA SEMANA - 208 CLASES AL AÑO
5 CLASES A LA SEMANA - 260 CLASES AL AÑO
6 CLASES A LA SEMANA - 312 CLASES AL AÑO
7 CLASES A LA SEMANA - 364 CLASES AL AÑO
8 CLASES A LA SEMANA - 416 CLASES AL AÑO
9 CLASES A LA SEMANA - 468 CLASES AL AÑO
10 CLASES A LA SEMANA - 520 CLASES AL AÑO
11 CLASES A LA SEMANA - 572 CLASES AL AÑO
12 CLASES A LA SEMANA - 624 CLASES AL AÑO
Seleccione
Seleccione
1 CLASE A LA SEMANA - 52 CLASES AL AÑO
2 CLASES A LA SEMANA - 104 CLASES AL AÑO
3 CLASES A LA SEMANA - 156 CLASES AL AÑO
4 CLASES A LA SEMANA - 208 CLASES AL AÑO
5 CLASES A LA SEMANA - 260 CLASES AL AÑO
6 CLASES A LA SEMANA - 312 CLASES AL AÑO
7 CLASES A LA SEMANA - 364 CLASES AL AÑO
8 CLASES A LA SEMANA - 416 CLASES AL AÑO
9 CLASES A LA SEMANA - 468 CLASES AL AÑO
10 CLASES A LA SEMANA - 520 CLASES AL AÑO
11 CLASES A LA SEMANA - 572 CLASES AL AÑO
12 CLASES A LA SEMANA - 624 CLASES AL AÑO
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54
Su solicitud equivale a una inversión por parte de la Fundación
Esta oportunidad es muy solicitada y representa una inversión significativa para nuestra fundación. Es importante que sepa que muchos otros aspirantes desearían estar en su lugar. Por lo tanto, esperamos que se comprometa a sacar el máximo provecho de ella.
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55
Reglamento de uso de los espacios
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Como calificas nuestro servicio:
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Instalaciones
Profesores
Web
Redes Sociales
Información
Row 0, Columna 0
Row 0, Columna 1
Row 0, Columna 2
Row 0, Columna 3
Row 0, Columna 4
Row 1, Columna 0
Row 1, Columna 1
Row 1, Columna 2
Row 1, Columna 3
Row 1, Columna 4
Row 2, Columna 0
Row 2, Columna 1
Row 2, Columna 2
Row 2, Columna 3
Row 2, Columna 4
Row 3, Columna 0
Row 3, Columna 1
Row 3, Columna 2
Row 3, Columna 3
Row 3, Columna 4
Row 4, Columna 0
Row 4, Columna 1
Row 4, Columna 2
Row 4, Columna 3
Row 4, Columna 4
Instalaciones
Profesores
Web
Redes Sociales
Información
Row 0, Columna 0
Row 0, Columna 1
Row 0, Columna 2
Row 0, Columna 3
Row 0, Columna 4
Row 1, Columna 0
Row 1, Columna 1
Row 1, Columna 2
Row 1, Columna 3
Row 1, Columna 4
Row 2, Columna 0
Row 2, Columna 1
Row 2, Columna 2
Row 2, Columna 3
Row 2, Columna 4
Row 3, Columna 0
Row 3, Columna 1
Row 3, Columna 2
Row 3, Columna 3
Row 3, Columna 4
Row 4, Columna 0
Row 4, Columna 1
Row 4, Columna 2
Row 4, Columna 3
Row 4, Columna 4
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57
Firma de Conformidad:
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SOLICITUD DE VOLUNTARIADO
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