RICHIESTA DI ACCESSO AL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ANNO SCOLASTICO 2022

Il sottoscritto *

Nome Cognome

In qualità di: *

Genitore Tutore legale Altro

Se "Altro" specificare

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Indirizzo

indirizzo di fermata ( se diverso da residenza)

Città Nazione / Provincia

Codice Postale

Numero di Telefono *

Prefisso Numero di Telefono

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example@example.com

CHIEDE

L'accesso al servizio di Trasporto Scolastico per l'alunno

Nome *

Nome Cognome

Data di nascita *

Dati

Servizio di trasporto richiesto *

ISTITUTO COMPRENSIVO GARIBALDI

ISTITUTO COMPRENSIVO ANTONIO GRAMSCI

ISTITUTO COMPRENSIVO "G.ORZINI" (EX ZONA LEDA)

ISTITUTO COMPRENSIVO GIACOMO MATTEOTTI

ISTITUTO COMPRENSIVO PASCOLI

I° ISTITUTO COMPRENSIVO (A.TOSCANINI)

Mese di inizio del servizio anno scolastico 2022/2023 *

Utilizzo per il servizio di trasporto per il mese di Giugno 2023 *

Si No

Classe e sezione *

IMPORTANTE: Selezionare una sola opzione DICHIARA di impegnarsi, assumendosi qualsiasi responsabilità penale e civile, a: *

accompagnare e/o prelevare il minore alla fermata da parte dei genitori di ritenere il/la ragazzo/a idoneo/a a percorrere autonomamente il percorso fermata/abitazione e viceversa sollevando l'Amministrazione, il conducente e l'assistente da ogni responsabilità civile, penale e amministrativa (OPZIONE SELEZIONABILE SOLO A PARTIRE DAI 14 ANNI COMPIUTI.) di autorizzare il minore di 14 anni all'utilizzo autonomo del servizio esonerando il Comune ed il Gestore dalla responsabilità connessa all'adempimento dell'obbligo di vigilanza nella salita e discesa dal mezzo e nel tempo di sosta alla fermata utilizzata al ritorno dalle attività scolastiche (SARA' INVIATO MODELLO DI ASSUNZIONE DI RESPONSABILITA' PER PERFEZIONARE L'ISCRIZONE) di delegare a prendere in consegna il/la ragazzo/a alla fermata oltre i genitori(indicare max 3 delegati oltre i genitori).

Nome e Cognome del delegato alla presa in consegna dell'alunno alla fermata

*

Dichiaro di aver preso visione dell' Informativa privacy e di esprimere il consenso al trattamento dei dati personali per le finalità del servizio ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE n. 679/2016

*

dichiaro di essere consapevole che, nel caso in cui alla fermata non ci fosse o non si presentasse alcuna persona autorizzata a prelevare il minore, lo stesso verrà trattenuto sullo scuolabus e condotto, al termine del servizio, presso il Comando di Polizia Locale, ove il genitore/tutore, dovrà andare a riprenderlo. Nel caso di reiterato episodio, il servizio di trasporto potrà essere sospeso;Tipo Opzione 1

*

dichiaro di rispettare la fermata indicata e gli orari stabiliti

*

dichiaro di essere a conoscenza che, come previsto dal Regolamento Comunale del Servizio di Trasporto Scolastico, le sospensioni e le rinunce devono essere comunicate tempestivamente via mail all'Ufficio Trasporti (trasporti@comune.aprilia.lt.t) al fine di non incorrere nei pagamenti dei periodi non usufruiti.Tipo Opzione 1

Informativa privacy

Allegare File ISEE 2022 - In caso di mancato caricamento dell'ISEE all'utente verrà assegnata la tariffa intera di pagamento, consultabile al seguente link: https://static.comune.aprilia.lt.it/uploads/2022/07/TARIFFE-TRASPORTO-SCOLASTICO-2022-2023.pdf

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Allegare copia del documento di identità (In corso di validità) *

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Note

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RICHIESTA DI ACCESSO AL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ANNO SCOLASTICO 2022 – 2023