• Inflationsausgleichprämie

  • Die Auszahlung erfolgt in:
  • Die Zahlung wird zum ohnehin geschuldeten Arbeitslohn geleistet?*
  • Datum
     . .
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen.

  • Unterschrift des Arbeitgebers*
  •  
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