• Datos personales del solicitante

  • Sexo
  • Fecha de nacimiento
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Lugar de nacimiento

  • Domicilio permanente

  • Datos de quien ejerce la Patria Potestad

    Datos del padre
  • Fecha de nacimiento*
     - -
  • Estado civil*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Ingreso mensual*
  • Datos de la madre

  • Fecha de nacimiento*
     - -
  • Estado civil*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Ingreso mensual*
  • Datos de un familiar cercano al alumno(a) en caso de no localizar a los padres y/o tutor(es):

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Información familiar del solicitante

  • Información académica

  • Tipo de institución*
  • Datos sobre la salud física del solicitante

  • ¿Su hijo ha requerido algún tipo de apoyo terapéutico o psicológico?
  • ¿Tiene algún padecimiento?
  • ¿Es alérgico?
  • En caso de sufrir una crisis o accidente, ¿a quién podríamos acudir?

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Estado civil
  • Doy autorización para que mi hijo sea fotografiado y/o exhibido en alguna página institucional:
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