Supporto psicologico

Sono una psicologa clinica registrata all'Albo degli psicologi della Toscana con matricola 10331.

Lavoro sia online che in presenza nel mio studio a Pescia (PT).

Propongo percorsi di sostegno psicologico, mindfulness counseling focalizzato su uno specifico tema che si desideri approfondire e/o esperienze di ecoterapia in natura. Il mio è un approccio analitico relazionale che affonda le radici nei principi della Psicologia del Sé.

Lavoro con sedute di 50 minuti al costo di € 80,00 l'una con fattura sanitaria detraibile.

Nome e Cognome*

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Data di nascita*

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Indirizzo*

Street Address

Street Address Line 2

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Postal / Zip Code

E-mail*

example@example.com

Telefono*

Area CodePhone Number

codice fiscale*

TEMPI/COSTI/CODICE ETICO

Il pagamento delle sedute viene eseguito mensilmente dopo l'ultima seduta del mese tramite bonifico bancario.

Es. se l'ultima seduta di maggio si tiene il 25 del mese, per saldare gli incontri di maggio effettuerete il pagamento il 25 stesso a saldo degli incontri di maggio.

All'importo complessivo delle sedute andranno aggiunti € 2,00 per la marca da bollo prevista.

Sarà rilasciata regolare fattura medica scaricabile entro 15 giorni lavorativi dall’avvenuto pagamento.

Le consulenze online saranno erogate secondo quanto stabilito dalle linee guida per le prestazioni psicologiche via internet e a distanza.

Tale documento assicura che le prestazioni erogate tramite il web, soddisfino i principi etici e le regole di deontologia professionale dello psicologo (riconoscibilità della professionista psicologa, identificazione dell’utente, protezione della transazione, riservatezza, appropriatezza).

Per accedere al servizio offerto è obbligatorio prendere visione ed esprimere il proprio consenso alla Consulenza psicologica a distanza e al Trattamento dei propri dati personali.

Ho letto e compreso che nel saldo delle sedute dovrò aggiungere € 2,00 per la marca da bollo*

Sì

COSA FARE IN CASO DI IMPREVISTI CHE NON PERMETTANO IL REGOLARE SVOLGIMENTO DELLA SEDUTA : LEGGERE ATTENTAMENTE

Le sedute sono generalmente fissate in numero minimo di 1 alla settimana, salvo accordi differenti che verranno valutati di caso in caso durante le fasi preliminari del ciclo di incontri. Una volta stabilita la cadenza, questa sarà da ritenere la base da cui partire mantenendo regolarità negli incontri che è condizione necessaria per la buona riuscita del lavoro.

In caso di imprevisti (una tantum) che prevedano la cancellazione di una seduta concordata per sopraggiunti problemi del paziente, la stessa seduta verrà riprogrammata in un giorno e un orario da concordare insieme e non sarà da considerarsi annullata, bensì posticipata entro la settimana, previa verifica della mia effettiva disponibilità.

Invece, le cancellazioni effettuate meno di 24 ore prima, saranno da pagare come se fossero state erogate regolarmente e non potranno essere recuperate.

FERIE

Comunicherò in tempo le mie ferie così da permettere al paziente di organizzarsi diversamente e in quel frangente le sedute non saranno erogate. Stesso dicasi per le ferie del/della paziente, sempre comunicate per tempo.

Accetto, ho letto e compreso la politica di cancellazione prevista*

Sì

PAGAMENTO*

In presenza con carte/Pos alla fine di ogni seduta o in alternativa:

Bonifico bancario ordinario e NON istantaneo, intestato a: Francesca Campagna - Banca del Credito Cooperativo di Pescia e Cascina Iban: IT02 H083 5824 9000 0000 0765 224.

Autorizzi l'invio dei tuoi dati al Sistema Sanitario Nazionale?*

SìNo

Privacy*

Autorizzo al trattamento dei miei dati personali in ottemperanza dell aLegge 14 gennaio 2013, n. 4 raccolgo i dati ai sensi del D. Lgs. 196/03 (privacy). Autorizzo al trattamento dei miei dati personali in ottemperanza della Legge 14 gennaio 2013, n. 4 raccolgo i dati ai sensi del D. Lgs. 196/03 (privacy).Titolare del trattamento è Francesca Campagna. L’indirizzo e-mail potrà essere utilizzato per l’invio di comunicazioni relative ad altre iniziative analoghe, fatto salvo il diritto dell’interessato di opporsi in qualsiasi momento all’invio ai sensi dell’articolo 130 comma 4 del d.lgs. 196/03.L’interessato ha il diritto di chiedere al titolare del trattamento l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi e la limitazione del trattamento.Consenso informato: dichiaro di essere informat* che il il percorso di supporto psicolgico proposto dalla Dott.sa Francesca Campagna opera nell'ambito dell'area del benessere psicologico e dell'ecologia del profondo. Sono a conoscenza del fatto che la professione di psicologo è stata riconosciuta in Italia nel 1989 come attività altamente qualificata, di riconosciuta utilità sociale e che può essere esercitata unicamente da professionisti che hanno acquisito una competenza specializzata non riconducibile a quella di altre professionalità, seguendo un corso di studi lungo ed orientato precipuamente a tale scopo. La professione di psicologo, secondo l'Art. 1 della L. 56/89, comprende l'uso degli strumenti conoscitivi e di intervento per la prevenzione, la diagnosi, le attività di abilitazione-riabilitazione, di formazione, didattica e di sostegno in ambito psicologico rivolte alla cura e al sostegno del benessere personale e collettivo.Preso atto di quanto sopra e della politica di cancellazione prevista in caso di imprevisti, accetto di iniziare un percorso di supporto psicologico con la dott.ssa Francesca Campagna.

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Modulo iscrizione percorso di supporto psicologico individuale