RICHIESTA DI
TESSERAMENTO
2026

PRECISAZIONE: La tessera è valida dal 1 gennaio al 31 dicembre.

NUOVO TESSERAMENTO - DOCUMENTI RICHIESTI

MODULO "ISCRIZIONE" ON-LINE+ COPIA DOCUMENTO D’IDENTITA’ + IN BASE ALLA TESSERA RICHIESTA I CERTIFICATI DA CONSEGNARE IN ORIGINALE (no copia!) (non servono documenti personali o certificati consegnati in precedenza se ancora validi)

>CICLOAMATORE
-> CERTIFICATO MEDICO SPORTIVO AGONISTICO IN ORIGINALE E VALIDO DI VISITA AGONISTICA CON UNICAMENTE DICITURA “CICLISMO” rilasciato da medico specializzato in medicina dello sport e secondo il protocollo definito dalla legge.

>CICLOTURISTA
-> CERTIFICATO MEDICO NON AGONISTICO IN ORIGINALE E VALIDO DI VISITA CON UNICAMENTE DICITURA “CICLOTURISMO” rilasciato da medico e secondo il protocollo definito dalla legge.

>PER AGONISTA DI ALTRI SPORT
-> CERTIFICATO MEDICO SPORTIVO AGONISTICO IN ORIGINALE E VALIDO DI VISITA AGONISTICA CON UNICAMENTE LA DICITURA DELLO SPORT SCELTO, ad esempio "ATLETICA LEGGERA" rilasciato da medico specializzato in medicina dello sport e secondo il protocollo definito dalla legge. (2 SPORT= 2 CERTIFICATI, OGNUNO CON SCRITTO SOLO 1 SPORT)

>PRATICANTE DI ALTRI SPORT
-> CERTIFICATO MEDICO NON AGONISTICO IN ORIGINALE E VALIDO rilasciato da medico e secondo il protocollo definito dalla legge. (2 SPORT= 2 CERTIFICATI, OGNUNO CON SCRITTO SOLO 1 SPORT)

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RINNOVO TESSERAMENTO - DOCUMENTI RICHIESTI

-> MODULO "ISCRIZIONE" ON-LINE + COPIA DOCUMENTO D’IDENTITA’
(non servono documenti personali o certificati consegnati in precedenza se ancora validi)

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Per dettagli su modulistica, assicurazione, e informazioni vai su https://www.csain.it/assicurazioni/ 

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ATTENZIONE! NORME SU CERTIFICATO MEDICO:

> PER REGOLARIZZARE ASSICURAZIONE ED ESSERE A NORMATIVA NAZIONALE: SI ACCETTANO SOLO IN ORIGINALE! CERTIFICATI MEDICI ITALIANI E IN REGOLA CON NORME VIGENTI.

> AL RICEVIMENTO DEL CERTIFICATO PRESTATE MOLTA ATTENZIONE CHE SUL CERTIFICATO MEDICO CI SIA UNA SOLO SPORT E CHE SIA PRESENTE LA FIRMA IN ORIGINALE E TIMBRO COMPLETO CON NOMINATIVO DEL MEDICO CHE HA RILASCIATO IL CERTIFICATO.

> I CERTIFICATI NON-AGONISTI: DEVONO ESSERE RILASCIATI DA MEDICI RICONOSCIUTI DAL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE E DEVONO AVERE NOMINATIVO, DATA, TIMBRO CON RICONOSCIMENTO NAZIONALE E FIRMA IN ORIGINALE. ESEGUITI SEGUENDO IL PROTOCOLLO NAZIONALE (ITALIA) IN BASE AL TIPO DI SPORT, DISCIPLINA E CERTIFICATO MEDICO RICHIESTO;

> I CERTIFICATI AGONISTI: DEVONO ESSERE RILASCIATI DA MEDICI RICONOSCIUTI DAL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE MEDICINA DELLO SPORT E DEVONO AVERE NOMINATIVO, DATA, TIMBRO CON RICONOSCIMENTO NAZIONALE E FIRMA IN ORIGINALE. ESEGUITI SEGUENDO IL PROTOCOLLO NAZIONALE (ITALIA) IN BASE AL TIPO DI SPORT, DISCIPLINA E CERTIFICATO MEDICO RICHIESTO;

> CERTIFICATO MEDICO PER CICLOAMATORI: CON UNICAMENTE DICITURA “CICLISMO”

> CERTIFICATO MEDICO PER CICLOTURISTI: CON UNICAMENTE DICITURA “CICLOTURISMO”

> CERTIFICATO MEDICO PER AGONISTI E PER NON-AGONISTI DI ALTRI SPORT: CON UNICAMENTE LA DICITURA DELLO SPORT SCELTO, ad esempio "ATLETICA LEGGERA" . (2 SPORT= 2 CERTIFICATI, OGNUNO CON SCRITTO SOLO 1 SPORT SU OGNI CERTIFICATO)

> RIFERIMENTI ALLE LEGGI LE TROVI NELLA PAGINA DEDICATA DEL SITO: www.essilo.com/modulivisitamedica

 = MODULO RICHIESTA =

INDICAZIONI:
ATTENZIONE I DATI CHE SCRIVERAI SARANNO NELLA TESSERA E DI RIFERIMENTO PER L'ASSICURAZIONE. L'e-mail che inserirai sarà quella che useremo per le iscrizione a gare per altri vantaggi ai soci quindi fai attenzione che sia scritta correttamente. Con la presente Sottoscrizione si richiede di diventare socio di un'Associazione non a scopo di lucro di accettare, conoscere e condividere lo statuto e gli scopi.

--> SCADENZA CERTIFICATO MEDICO (non inserire se non ne sei in possesso o se non te lo ricordi)

--> SCEGLI IL TIPO TESSERA CHE VUOI FARE

--> TESSERA ALTRO SPORT: IL COSTO E' DI 10 EURO PER OGNI SPORT. SE NON TI INTERESSA NON SELEZIONARE NULLA.

= SCRIVI IL TOTALE=

--> SE HAI A PORTATA DI MANO IL CHIP NERO OneChip EVODATA, SCRIVI QUI IL NUMERO (non inserire se non ne sei in possesso o se non te lo ricordi)

(CONSENSO 1) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI COME NORME VIGENTI.

(CONSENSO 2) Informativa ex art. 13 del D.lgs n 196/03: I dati personali degli iscritti all'ASD FUNTOS BIKE sono trattati in conformità al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196. I dati personali sono raccolti al momento dell'iscrizione e sono forniti direttamente dagli interessati. Il mancato conferimento dei dati personali comporta l'impossibilità di accettare l'iscrizione stessa. I dati sono trattati in forma manuale ed automatizzata dall'ASD FUNTOS BIKE per tutti gli adempimenti connessi all'organizzazione dell'attività sportiva al fine di fornire agli utenti informazioni e/o risultati. Gli stessi dati possono essere comunicati a collaboratori e partner impegnate nelle attività dell'ASD per i suddetti fini, nonché a società terze per l'invio di materiale informativo/promozionale. In relazione agli eventuali dati sensibili in esso contenuti, gli iscritti sono chiamati ad esprimere espressamente il loro consenso per il trattamento di detti dati sensibili. Non è prevista la comunicazione, diffusione, trasmissione dei dati sensibili.

(CONSENSO 3) Autorizzazione al trattamento dei dati personali: Preso atto dell'informativa di cui all'art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n.196, il sottoscritto autorizza il trattamento e la comunicazione ai soggetti indicati in informativa dei propri dati personali, per le finalità connesse all'organizzazione dell'attività sportiva e per eventuali pubblicazioni sempre inerenti a suddetta attività. Il sottoscritto da il consenso dà il consenso in relazione alla comunicazione a soggetti terzi per l'invio di materiale informativo e promozionale relativo all' attività dell'ASD ed ai suoi partner. informativa all’indirizzo www.funtosbike.it/informativaedichiarazionediconsensoaidatipersonali.pdf