Inscripció Casal Jove Albons

Inscripció Casal Jove Albons
Dades personals
Persona sol·licitant (pare, mare, tutor legal).

NomCognoms
DNI
Persona representant (cal acreditar representació).

NomCognoms
DNI
Dades de notificació

On rebreu notificacions referents a aquest tràmit.
Email
ejemplo@ejemplo.com
Número de telèfon
Escrigui aquí el número de telèfon mòbil
Sol·licito

La inscripció del següent jove al casal d'estiu 2026.
NomCognoms
Data de naixament (entre el 2014 i el 2010)
En cas d'inscriure germans del jove:

Si no, passeu a incloure la direcció.
NomCognoms
Data de naixament (entre el 2014 i el 2010)
NomCognoms
Data de naixament (entre el 2014 i el 2010)
Direcció

Carrer

Número, pis, porta, etc.

PoblacióProvíncia

Codi Postal
DOCUMENTACIÓ NECESSÀRIA

ADJUNTEU AQUÍ TOTS ELS DOCUMENTS
FOTOGRAGFIA DE CARNET DEL JOVE

Cancelof
FOTOGRAGFIA DE CARNET DEL JOVE (en cas d'inscriure germans)

Cancelof
TARGETA SANITÀRIA O MÚTUA DEL JOVE

Cancelof
TARGETA SANITÀRIA O MÚTUA DEL JOVE (en cas d'inscriure germans)

Cancelof
DNI DEL JOVE

Cancelof
DNI DEL JOVE (en cas d'inscriure germans)

Cancelof
LLIBRE DE FAMÍLIA

Cancelof
DNI DEL PARE/MARE/TUTOR LEGAL

Cancelof
Declaro responsablement,
Que conec les bases reguladores d’assignació de places del Casal d’estiu municipal 2026.
NOMnom i cognomsDATA SIGNATURAdata.
SINO
AUTORITZACIÓ DE PARTICIPACIÓ

En/na nom del pare/mare/tutorr amb DNIDNI firmant com a pare/mare/tutor legal de autoritzo al meu fill/a o tutorat a participar a les diferents activitats del Casal Jove d'Albons. Així mateix, em declaro coneixedor de les condicions de participació i les accepto mitjançant l’acte d’aquesta signatura.
4812SMLXL
En cas d'inscriure germans, talla de samarreta
AUTORITZACIONS
Administrar paracetamol o algun altre medicament antipirètic per baixar la febre.
Que pugui ser atès per un metge en cas d’accident o malaltia i es pugui prendre qualsevol altra decisió mèdica per part del corresponent equip mèdic, en cas d’urgència.
Traslladar-lo/la, en cas de necessitat, amb el vehicle propi dels responsables del Casal Jove d'Albons, destinat a l’ús d’emergències i amb les mesures de seguretat pertinents.
Realitzar reportatges de caràcter fotogràfic i audiovisual durant l’activitat d’estiu 2026 i que podran utilitzar-los per a fins propis.
Realitzar sortides al centre i entorn de la població d'Albons, fora del recinte on s’ubica el Casal. Incloem en aquest apartat les possibles sortides amb bicicleta tant dins com fora del municipi.
Realitzar sortides d’entorn que impliquin bany ja sigui al riu o a la platja.
En cas d'inscriure germans, indiqueu si les autoritzacions fetes a l'apartat anterior valen per a tots o si hem de tenir en compte alguna diferència.
Tornar tot sol/a a casa finalitzada l’activitat.
En cas contrari, indiqueu nom, cognoms i DNI de les persones autoritzades a venir a buscar el jove.
Observacions
FITXA DE SALUT

En virtut al que estableix el Decret 267/2016, de 5 de juliol, la fitxa de salut s’empra com una obligació la qual es manté amb la màxima confidencialitat així com estableix la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció dedades de caràcter personal.
Malaltia crònica o recurrent a tenir en compte?
En cas afirmatiu, quina? Si inscriviu germans, indiqueu aquí si hi ha algun aspecte a tenir en compte.
Al·lèrgies o intoleràncies?
En cas afirmatiu, quina i quines mesures hem de prendre? Si inscriviu germans, indiqueu aquí si hi ha algun aspecte a tenir en compte.
Pren alguna medicació?
En cas afirmatiu, quina? IMPORTANT: és imprescindible adjuntar la recepta mèdica on hi consti el nom del medicament,la dosi i l’horari. En cas contrari, no es podrà subministrar la medicació. Si inscriviu germans, indiqueu aquí si hi ha algun aspecte a tenir en compte.
Algun règim o dieta?
En cas afirmatiu, quin? IMPORTANT especificar si hi ha alguna cosa que no pot menjar. Si inscriviu germans, indiqueu aquí si hi ha algun aspecte a tenir en compte.
Altres informacions
A les excursions es fatiga aviat? (Indiueu la informació de tots els participants que inscriviu, en el cas d'inscripcions de germans).
Es mareja amb facilitat? (Indiueu la informació de tots els participants que inscriviu, en el cas d'inscripcions de germans).
Sap nadar? (Indiueu la informació de tots els participants que inscriviu, en el cas d'inscripcions de germans).
És sonàmbul/a? (Indiueu la informació de tots els participants que inscriviu, en el cas d'inscripcions de germans).
Té problemes de visió o oïda? (Indiueu la informació de tots els participants que inscriviu, en el cas d'inscripcions de germans).
Altres observacions que vulgueu afegir
A continuació, indiqueu els períodes que voleu contractar. Si voleu contractar mes complet, haureu de seleccionar les 5 setmanes de juliol.

En cas que inscriviu més d'un infant (en cas de germans) a la quantitat de cada quinzena podeu seleccionar les que necessiteu.
Setmanes d'inscripció
Mis Productos
prevnext( X )
1 SETMANA

$68.75 Cantidad
Subtotal Productos:$0.00



2 SETMANES

$125.00 Quantity



3 SETMANES

$175.00 Quantity



4 SETMANES

$220.00 Quantity



5 SETMANES

$250.00 Quantity



COLÒNIES

$100.00 Quantity



Total

$0.00
Abonar l'import corresponent per BIZUM al número 680182270 o bé per transferència bancària al compte ES59 0182 2570 1102 0180 5361

IMPORTANT: Indicar el nom i cognoms de l'infant al concepte del pagament. Un cop l'haguem rebut, rebreu el justificant de pagament al mail que ens heu indicat.
Nom i cognoms de qui signa

NomCognoms
DNI
Data

MesDíaAño
Signatura
Should be Empty:

Inscripció Casal Jove Albons

Dades personals

Dades de notificació

Sol·licito

En cas d'inscriure germans del jove:

DOCUMENTACIÓ NECESSÀRIA

AUTORITZACIÓ DE PARTICIPACIÓ

AUTORITZACIONS

FITXA DE SALUT

Altres informacions

A continuació, indiqueu els períodes que voleu contractar. Si voleu contractar mes complet, haureu de seleccionar les 5 setmanes de juliol.

Abonar l'import corresponent per BIZUM al número 680182270 o bé per transferència bancària al compte ES59 0182 2570 1102 0180 5361