HOLD ON TIDE / Einverständniserklärung

Einverständniserklärung für Minderjährige

Personenbezogene Daten des Erziehungsberechtigten (Pflichtangaben):

Name, Vorname Erziehungsberechtigte/r*

Straße, Hausnummer*

Postleitzahl, Ort*

Telefonnummer

Personenbezogene Daten des/r Minderjährigen (Pflichtangaben):

Name, Vorname*

Geburtsdatum*

Hiermit erkläre/n ich/wir mich/uns damit einverstanden, dass unsere Tochter / unser Sohn die Kletter- und Boulderanlage "HOLD ON TIDE - The Tide GmbH"

(bitte zutreffendes ankreuzen)

Wähle deine Aktivität aus

im Rahmen einer geleiteten Gruppenveranstaltung (inkl. der Ausleihe vonAusrüstungsgegenständen durch den Gruppenleiter) der folgenden Organisation zu KletternZwecken nutzen darfim Rahmen des Besuches mit Erwachsenen (die nicht Erziehungsberechtigt sind (inkl. der Ausleihe von Ausrüstungsgegenständen durch den Gruppenleiter) der folgenden Organisation zu klettern Zwecken nutzen darf.

Organisation oder Event (bei Option 1)

Die Risiken, die beim Sportklettern entstehen können, sind mir/uns bekannt. Ich/wir bestätige/n, dass ich/wir die Benutzungsordnung gelesen habe/n und erkläre/n mich/uns mit der Benutzungsordnung einverstanden. Diese Einverständniserklärung gilt ohne zeitliche Begrenzung bis zum Widerruf in Textform.

Ort, Datum*

Unterschrift*

Nutzung der Telefonnummer Ich willige ein, dass der Betreiber meine Telefonnummer zum Zwecke der Kommunikation im Zusammenhang mit der Einverständniserklärung für meine Tochter/meinen Sohn nutzt. Eine Übermittlung der Telefonnummer an Dritte ist dabei ausgeschlossen.

Ort, Datum*

Untschrift*