Cuestionario de Aplicación

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Nombre Completo* This field is required.

Nombre

Apellido(s)

2

Edad* This field is required.

3

Correo electrónico* This field is required.

example@example.com

4

Número de Whatsapp* This field is required.Por favor incluye el código del país + teléfono

Area Code

Phone Number

5

Usuario de Instagram

@usuario

6

Lugar de residencia* This field is required.

Pais

Ciudad

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¿Y cómo se si necesito éste programa? Lee esta lista y cuéntame en el siguiente slide, con cual/cuales te sientes identificad@

Síntomas Diarrea ó estreñimiento Distensión, gases Dolores abdominales Hambre continua, antojos recurrentes 🍰 Mareos, náuseas o intolerancia a periodos largos sin comer 🤢 Retención de líquidos, inflamación en las piernas Fluctuaciones del ánimo durante el día 😔😃 Disminución marcada de energía después de comer 😴 Dolores de cabeza 🧠 Ciclos menstruales irregulares Dificultades para quedar en embarazo 🤰 Crecimiento excesivo de vello facial y extremidades en mujeres (hirsutismo) Acné 😣 Oscurecimiento del cuello ó axilas. Aparición de acrocordones ("skin tags") Condiciones Síndrome de colon irritable Diabetes Prediabetes Hipertensión arterial Colesterol y/o Triglicéridos elevados Hígado graso no alcohólico (Hepatopatía grasa no alcohólica ó asociada a disfunción metabólica) Sobrepeso Síndrome de ovario poliquístico, infertilidad Migraña Hipotiroidismo

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El programa Rebalancea tu Metabolismo, Sana tu Digestión está diseñado para la personas que presentan las condiciones ó síntomas mencionados previamente. ¿Con cuales síntomas te identificas, o qué condiciones te han diagnosticado?* This field is required.

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¿Cuál es el resultado que quieres lograr con este proceso?* This field is required.

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¿Porqué crees que aun no has logrado estos resultados, a pesar de tus esfuerzos?* This field is required.

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¿Qué te motiva a consultar conmigo?* This field is required.

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¿Cómo has llegado hasta aquí?* This field is required.

Te encontré en redes sociales

Encontré el perfil en el buscador del Instituto de Medicina Funcional (IFM)

Me lo recomendó un amigo/familiar

Participé en Desinflamarte

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Rebalancea es un programa integral que abarca sesiones 1:1 con Medico, Health Coach y un acompañamiento personalizado por 4 meses, que requiere una inversión es entre $1.200 y $1.300 USD. Antes de agendar una llamada, necesitamos confirmar que esta inversión es viable para ti.* This field is required.

🚀 Quiero ir con todo desde el inicio y hacer una única inversión para enfocarme al 100% ($1.200 - $1.300 USD)

🌿 Me funciona mejor una inversión flexible, 2 pagos de $600 - 650 USD

👋🏼 En el momento no puedo invertir 1.200- 1.300 USD en mi salud,

🙅‍♀️ No invertiría nunca 1.200- 1.300 USD en mi salud

Other

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Sabemos que este tipo de decisiones a veces se conversan en familia o con tu pareja. ¿Necesitas consultar con alguien antes de hacer una inversión o comprometerte con el programa?* This field is required.En caso de responder SI, recuerda invitar a esta persona a la lla

Sí, me gustaría consultarlo con alguien y asistiré con él/ella a la llamada.

No, necesito consultarlo con nadie, puedo tomar la decisión por mi cuenta.

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Si calificas para hacer parte del programa Rebalancea tu Metabolismo, ¿qué tan lista te sientes, en este momento de tu vida, para invertir en ti, priorizar tu bienestar y dar el paso hacia una transformación real y sostenible de tu salud?* This field is required.

🙌 Estoy lista, quiero empezar este mes

⏳ Quiero hacerlo, pero no en este momento

🤷‍♀️ No estoy lista para invertir en mi

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Gracias por llegar hasta aquí! Hemos recibido tu información. El siguiente paso es agendar una sesión 1:1 de admisión con mi equipo. En esta llamada te conoceremos más a profundidad, para validar que el programa es para ti, y darte todos los detalles de este proceso de transformación. Te gustaría agendar una sesión gratuita este mes?* This field is required.Agradecemos tu honestidad. Solo responde SI, si en REALIDAD estas interesada en conocer el programa de acompañamiento personalizado y dispuesta a invertir y transformar tu salud AHORA.

SiNo