Fiche d'inscription stages 2025 -2026
Nom
Nom
Prénom
Nationalité
Date de naissance
/
Dag
/
Maand
Jaar
Datum
Adresse
Rue et numéro
Straat en Huisnummer 2e regel
Code postal
Localité
Localité
Numéro de téléphone
Adresse mail
Allergies, problèmes de santé ou d'autres recommandations particulières
Personne à prévenir en cas d'urgence + n° de tel
J'autorise à mettre de l'arnica ou désinfectant à mon enfant s'il a besoin.
OUI
NON
J'autorise également les photos prises pendant les cours qui seront publiées dans un groupe privé sur Facebook.
OUI
NON
Je confirme la participation au(x) stage(s)
!COMPLET! --> 27/10/2025 - 31/10/2025 thème: Halloween à l'envers
04/05/2026 - 08/05/2026 thème: Koh-Lanta à la ferme K2
06/07/2026 - 10/07/2026 thème: à confirmer
10/08/2026 - 14/08/2026 thème: à confirmer
Garderie (5€ pour la semaine)
Stage mai
Stage juillet
Stage août
Matin (à partir de 8h-9h)
Soir (jusque 17h)
Signature
Imrpimer
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