Sistem Pengaduan Gratifikasi dan Pungli (SIPALI)
Terima kasih telah mengunjungi layanan pengaduan masyarakat Bea Cukai Langsa. Silakan sampaikan pengaduan Anda kepada kami melalui formulir pengaduan di bawah ini.
Nama Lengkap Pelapor
*
Jangan khawatir identitas Anda kami rahasiakan.
Nomor Telepon / Whatsapp
*
Mohon cantumkan nomor telepon yang dapat dihubungi.
Alamat Email
contoh@contoh.com
Jenis Kejadian / Peristiwa
*
Gratifikasi
Pemerasan
Pungutan Liar
Suap
Keluhan Terkait Pelayanan
Lainnya
Tanggal & Waktu Kejadian
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Lokasi Kejadian
*
Alamat Kejadian
Nama Jalan
Detail Lainnya
Kota / Kabupaten
Provinsi
Kode Pos
Nama Terlapor / Pelaku
Nama Saksi
Detail Kejadian
*
Keterangan Saksi
Unggah Bukti Pendukung
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Silahkan unggah bukti pendukung yang dapat mendukung kebenaran laporan seperti foto, video, dokumen, dsb.
Cancel
of
Informasi Tambahan
Tanda Tangan Pelapor
*
Disclaimer
Apabila Anda merasa pengaduan ini perlu untuk diketahui oleh Kantor Pusat DJBC atau Kementerian Keuangan, silakan ajukan pengaduan Anda pada SIPUMA DJBC dan WISE Kemenkeu. #AntiKorupsi #TolakGratifikasi
Submit
Should be Empty: