Inscription – JEM Académie | Club Grandiose
Renseignez les informations de votre enfant et les autorisations nécessaires pour sa participation au programme.
Coordonnées du responsable légal
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Père
Tuteur légal
Beau-parent
Autre
Téléphone
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E-mail
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example@example.com
Informations sur l'enfant
Nom et prénom de l'enfant
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Prénom
Nom
Date de naissance
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Day
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Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Classe / niveau
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CP
CE1
CE2
CM1
CM2
6ème
5ème
4ème
3ème
A-t-il déjà eu une expérience bénévole, solidaire ou intergénérationnelle ?
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Oui
Non
Réunion de présentation de JEM Académie - Dimanche 11 octobre 14h-16h - JEM Beaugrenelle
Serez-vous présents pour découvrir JEM Académie, rencontrer les responsables du programme et les équipes de l'Osé ?
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Oui
Non
Autorisations et validation finale
Droit à l'image : J'autorise le service communication de JEM à diffuser les photos ou vidéos de notre enfant, prises uniquement par le personnel du JEM dûment habilité, dans ses publications et différents supports de communication: journal communautaire, newsletter hebdomadaire diffusée à tous nos fidèles ainsi que dans les pages JEM des réseaux sociaux: Facebook, Instagram ou autre. Ces communications sont strictement réservées à faire connaitre les activités de JEM Académie et il s'agira de photos d'enfants dans les classes ou lors de la sortie de fin d'année (le refus n’empêche pas la participation)
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Oui
Non
Droit à l'image : J'autorise l'OSé à diffuser les photos ou vidéos de notre enfant, prises uniquement dans le cadre des activités du programme, dans ses publications et supports de communication (journal, newsletter, réseaux sociaux). Ces communications sont strictement réservées à faire connaître les activités de l'OSé (le refus n’empêche pas la participation).
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Oui
Non
J'autorise JEM à transmettre à l'Osé le nom, prénom et âge de l'enfant pour le suivi et l'organisation du programme (le refus n’empêche pas la participation)
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Oui
Non
Date
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Signature
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