DOMANDA DI AMMISSIONE SOCIO

ASD Power FIL Fitness Club

Via marecchia, 114 Novafeltria (RN)

47863

Mail: lolly.lollyna@yahoo.it

www.powerfil.it

Tel: 331 1326448
DOMANDA DI AMMISSIONE E LIBERATORIA CENTRO ESTIVO
Dati del/la bambino/a
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Prov.
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Celluare
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Città di nascita
Residente a
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Codice Fiscale
In qualità di genitore o esercente di patria potestà del/della figlio/a:
CHIEDE
Di poter essere ammesso in qualità di Socio all'Associazione "Power Fil A.S.D."
DICHIARA
Di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento (visionabili all'inizio di questa pagina) accettandoli, rispettandoli e sottoscrivendoli in ogni loro punto; di non aver dichiarato il falso consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 del D.P.R. n. 445/2000. Dichiara inoltre di impegnarsi:
Con la presente dichiaro:
Autorizzo a:

Di partecipare al “Centro Estivo Sportivo Power Fil” che si svolgerà dal 08/06/26 al 07/08/26, presso la sede sportiva “A.S.D. Power Fil Fitness Club” e di concedere a titolo gratuito della stessa A.S,D., senza limiti di tempo, l’autorizzazione a pubblicare e/o diffondere foto e/o video che ritraggono il minore sopraindicato nel corso dell’intera durata di permanenza alle attività, nonché a conservare le foto e/o video stessi negli archivi informatici della A.S.D. . In particolare presta il proprio pieno consenso all’inserimento delle stesse immagini nella pagina Facebook / Instagram / Youtube / TikTok /Whatsapp, e qualsiasi altro tipo di Social Media appartenente alla “A.S.D. Power Fil Fitness Club”.
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Dati del/la bambino/a

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