You can always press Enter⏎ to continue
Welkom bij de Darmcheck hond/kat
Vul dit formulier in en klik op verzenden.
START
1
Vul je de DarmCheck in voor een hond of een kat?
*
Dit veld is verplicht.
Hond
Kat
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
2
Wat is de naam van je hond?
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
3
Wat is de naam van je kat?
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
4
Ontlasting: hoe is de ontlasting van je dier meestal?
*
Dit veld is verplicht.
Stevig en goed gevormd
Soms zacht of wisselend
Vaak dun, slijmerig of moeilijk op te pakken
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
5
Jeuk/huid: heeft je dier last van jeuk, likken of huidproblemen?
*
Dit veld is verplicht.
Nee
Af en toe
Regelmatig
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
6
Winderigheid: laat je dier regelmatig winden of heeft hij/zij een opgeblazen buik?
*
Dit veld is verplicht.
Nee
Af en toe
Regelmatig
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
7
Energie: hoe is het energieniveau van je dier?
*
Dit veld is verplicht.
Actief en stabiel
Wisselend
Vaak lusteloos
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
8
Antibiotica/medicatie: heeft je dier in de afgelopen 6 maanden medicatie of antibiotica gehad?
*
Dit veld is verplicht.
Nee
Ja
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
9
Ontworming: hoe vaak ontworm je jouw dier?
*
Dit veld is verplicht.
Nooit
Alleen na ontlastingsonderzoek
1 tot 2 x per jaar
3 x per jaar (of vaker)
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
10
Stress: ervaart je dier stress?
*
Dit veld is verplicht.
Nee
Af en toe
Regelmatig
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
11
Ontlastingsfrequentie: hoe vaak poept je dier per dag?
*
Dit veld is verplicht.
1 tot 2 keer
Wisselend
Meer dan 2 keer of onregelmatig
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
12
Gedrag: zie je onrust zoals veel krabben, bijten, trekken aan de lijn of slecht ontspannen?
*
Dit veld is verplicht.
Nee
Af en toe
Regelmatig
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
13
Giardia: heeft jouw dier giardia (gehad)?
*
Dit veld is verplicht.
Ja
Nee
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
14
Wij zijn er bijna! Wat is je naam?
Voornaam
Achternaam
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
15
En tot slot: wat is je e-mailadres?
voorbeeld@voorbeeld.com
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
16
Total score
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
17
Uitslag
vorige
volgende
Verzenden
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
17
See All
Go Back
Verzenden