ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΥ

1

Όνομα στα Ελληνικά* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΓράψτε το όνομα σας όπως ακριβώς αναγράφεται στην ταυτότητα ή στο διαβατήριο σας στα Ελληνικά. Αν δεν έχετε Ελληνική ταυτότητα ή διαβατήριο γράψτε με λατινικούς χαρακτήρες.

Όνομα

Επώνυμο

2

Όνομα με λατινικούς χαρακτήρες* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΓράψτε το όνομα σας με λατινικούς χαρακτήρες, όπως θέλετε να αναγραφεί στο πιστοποιητικό εκπαίδευσης σας (μπορεί να προτιμήσετε κάποια διαφορετική διατύπωση).

First name

Last name

3

4

Κανονισμοί Εκπαίδευσης Βελονισμού & Ευθύνες Σπουδαστών* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΔαβάστε προσεκτικά τους κανονισμούς Εκπαίδευσης Βελονισμού

5


ΔΙΔΑΚΤΡΑ

Επαγγελματίες υγείας & εναλλακτικοί θεραπευτές	€2950
Προκαταβολή €450 + 7 δόσεις* από €357

Ιατροί, νοσηλευτές, μαίες και φυσικοθεραπευτές, €350 έκπτωση	€2550
Προκαταβολή €450 + 7 δόσεις από €265

Για να ολοκληρωθεί η εγγραφή σας θα πρέπει να καταβάλλετε την προκαταβολή €450. Θα έχετε αμέσως πρόσβαση στα πρώτα διαδικτυακά μαθήματα προμελέτης και στην κλειστή ομάδα social learning (Facebook). Το υπόλοιπο των διδάκτρων καταβάλλεται σε 7 δόσεις, μια στο κάθε σεμινάριο. Δηλαδή, καταβάλλετε μια δόση την πρώτη μέρα του κάθε Σαββατοκύριακου μαθήματος, εκτός του τελευταίου (8ου).

6

Είστε πτυχιούχος/τελειόφοιτος ιατρικής, νοσηλευτικής, φυσικοθεραπείας ή μαίευτικής;* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

ΝΑΙ

ΟΧΙ

7

Δίδακτρα 1* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

Ιατροί, νοσηλευτές, μαίες και φυσικοθεραπευτές: €2550 (€400 έκπτωση)

8

Ασχολείστε με άλλο επάγγελμα υγείας ή εναλλακτικές θεραπείες;Εάν δεν είστε στην παραπάνω κατηγορία αγνοήστε την επιλογή

ΝΑΙ

9

Επιλέξτε Επάγγελμα Υγείας

Ιατροί, νοσηλευτές, μαίες και φυσικοθεραπευτές

Άλλοι επαγγελματίες υγείας & εναλλακτικοί θεραπευτές

10

Δίδακτρα 2* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

Άλλοι επαγγελματίες υγείας & εναλλακτικοί θεραπευτές: €2950

11

Επάγγελμα / Ειδικότητα* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

12

Σπουδές & εμπειρία σε ιατρικά & παραϊατρικά επαγγέλματα ή εναλλακτικές θεραπείες* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΑναφέρατε και τις σχετικές σας πιστοποιήσεις

13

Άλλες ΣπουδέςΣυμπληρώστε λεπτομέρειες

14

Έχετε ξαναπαρακολουθήσει εκπαίδευση στο OΜ Training Centre;* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΑναφέρατε την/τις εκπαιδεύσεις που έχετε παρακολουθήσει μαζί μας και την ημερομηνία

15

Διεύθυνση* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΣυμπληρώστε τα στοιχεία σας

Οδός

Πόλη

Νομός

ΤΚ

Country

16

Κινητό Τηλέφωνο* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΑν δεν έχετε κινητό σημείωστε το τηλ οικίας σας

17

Τηλέφωνο Οικίας

18

Τηλέφωνο Έκτακτης Ανάγκης* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ Παρακαλούμε αναγράψτε τον αριθμό ττηλεφώνου του κοντινότερου σας ανθρώπου σε περίπτωση που συμβεί κάτι και πρέπει να επικοινωνήσουμε εκτάκτος με κάποιον από το οικογεννεικό σας περιβάλλον. Δεν θα χρησιμοποιήσουμε ποτέ τον αριθμό αυτό χωρίς να υπάρχει απόλυτη ανάγκη.

19

Ημερομηνία Γέννησης* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΕπιλέξτε από το μενού

20

Εθνικότητα* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

21

Αριθμός Ταυτότητας ή Διαβατηρίου* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

22

Θέλετε Απόδειξη ή Τιμολόγιο για την Καταβολή των Διδάκτρων;* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

ΑΠΟΔΕΙΞΗΤΙΜΟΛΟΓΙΟ

23

Στοιχεία Τιμολόγησης* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ Επωνυμία,, Διεύθυνση Έδρας, Τηλέφωνο, ΑΦΜ, ΔΟΥ

24

Γνωστά προβλήματα Yγείας* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΓράψτε λεπτομέρειες στην επόμενη επιλογή

ΟΧΙ

ΝΑΙ

25

Λεπτομέρειες Προβλημάτων Yγείας* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

26

Από που μάθατε για το ΟΜ Training Centre;* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΕπιλέξτε

Σημειώστε λεπτομέρειες

27

ΟΜ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΔαβάστε προσεκτικά τους κανονισμούς του ΟΜ

28

Σημειώσεις-ΕρωτήσειςΑναφέρατε ότι σας απασχολεί σχετικά με την εκπαίδευση

29

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΔηλώνω υπεύθυνα ότι εγγραφόμενος στην μονοετή εντατική εκπαίδευση βελονισμού είμαι ενήμερος/η σχετικά με τις ημερομηνίες και αποδέχομαι ανεπιφύλακτα τους όρους εγγραφής και τους κανονισμούς σπουδών και λειτουργίας του χώρου, όπως διατυπώνονται μέσα στη σελίδα «Κανονισμοί Εκπαίδευσης Βελονισμού» τα οποία έχω μελετήσει προσεκτικά. Επίσης αποδέχομαι χωρίς επιφύλαξη το ποσό των διδάκτρων για τα μαθήματα που διάλεξα, τα οποία θα καταβάλω όπως ορίζει ο οικονομικός διακανονισμός που παρατίθεται στην παρούσα φόρμα αίτησης. Δηλώνω ότι όλα τα στοιχεία μέσα στην παρούσα φόρμα είναι πλήρη και αληθή και παρακολουθώ τα μαθήματα που έχω επιλέξει αποκλειστικά με δική μου ευθύνη.

30

Υπογραφή* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ

Clear

31

Email* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙΕπαληθεύστε το εμαιλ σας με τον κωδικό που σας έχει σταλεί (σε περίπτωση που δεν το δείτε ελέγξτε την ανεπιθύμητη αλληλογραφία σας)

Email Verified

The verification code has been sent to some@email.com
Please check your mailbox and paste the code below to complete verification

••••

32

ΓΚΠΔ (GDPR)* Το πεδίο αυτό ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙTo OM Training Centre, συμμορφώνεται με τον Γενικό Κανονισμό για την Προστασία Δεδομένων

Επικοινωνία μαζί σας μέσω email ή/και τηλεφώνου

Εγγραφείτε στο newsletter μας