Trousse Découverte Santé
Formulaire de réservation auprès du PCS
Coordonnées
Prénom
Nom
Courriel
example@example.com
Adresse complète
numéro, rue/rang/route
rue/rang/route
Ville
Territoire
Code postal
Numéro de téléphone
avec l'indicatif régional svp
Date
-
Month
-
Day
Year
Date
Je désire réserver la trousse suivante (premier choix):
Veuillez sélectionner
Activité physique
Accueillir bébé dans la famille
Alimentation saine et poids santé
Apprivoiser la mort et le deuil
Corps humain
Établir les limites (sexualité/consentement)
Hygiène, bactéries et microbes
La sécurité
Les arts et la santé
Les 5 sens
Mes émotions et moi
Premiers soins, bobos et maladies
Santé de la planète
Je désire réserver la trousse suivante (deuxième choix):
Veuillez sélectionner
Activité physique
Accueillir bébé dans la famille
Alimentation saine et poids santé
Apprivoiser la mort et le deuil
Corps humain
Établir les limites (sexualité/consentement)
Hygiène, bactéries et microbes
La sécurité
Les arts et la santé
Les 5 sens
Mes émotions et moi
Premiers soins, bobos et maladies
Santé de la planète
Je comprends que je suis responsable de retourner la trousse complète et en bon état au PCS. Dans le cas échéant, je m'engage à rembourser les frais de remplacement pour les éléments abimés.
Oui
Non (désolé, dans ce cas, nous ne pourrons pas vous prêter nos ressources communautaires!)
Réserver
Should be Empty: