Dokumen Persetujuan (Informed Consent) ini disusun untuk memberikan informasi mengenai layanan yang akan diterima, hak dan kewajiban klien, serta ketentuan kerahasiaan yang berlaku. Dengan menandatangani dokumen ini, klien dan/atau orang tua/wali menyatakan telah memahami informasi yang diberikan dan bersedia mengikuti layanan di Psynara Psychology Center.

Hak dan Kewajiban Klien

1. Klien dan/atau orang tua/wali berhak memperoleh informasi yang jelas mengenai tujuan, prosedur, manfaat, risiko, serta batasan layanan psikologi, dan berhak mengajukan pertanyaan terkait layanan yang diterima.
2. Klien dan/atau orang tua/wali berhak memperoleh layanan yang profesional, objektif, serta penghormatan atas martabat, hak, dan kerahasiaan informasi pribadi sesuai ketentuan yang berlaku.
3. Klien dan/atau orang tua/wali berkewajiban memberikan informasi yang benar, lengkap, dan relevan untuk mendukung proses layanan psikologi.
4. Klien dan/atau orang tua/wali berkewajiban mengikuti prosedur, jadwal, dan ketentuan layanan yang berlaku serta bersikap kooperatif selama proses layanan berlangsung.
5. Klien dan/atau orang tua/wali berhak menyetujui, menolak, atau menghentikan layanan setelah memperoleh penjelasan yang memadai, serta memahami bahwa hasil layanan psikologi merupakan gambaran kondisi pada saat layanan diberikan dan tidak menjamin kondisi di masa mendatang.
    

Hak dan Kewajiban Biro (Psynara Psychology Center)

1. Psynara Psychology Center berhak memperoleh informasi yang diperlukan untuk mendukung pelaksanaan layanan secara profesional dan akurat.
2. Psynara Psychology Center berkewajiban memberikan layanan sesuai kompetensi profesional, standar praktik, dan Kode Etik Psikologi Indonesia.
3. Psynara Psychology Center berhak menentukan metode, alat ukur, dan prosedur layanan yang sesuai dengan kebutuhan serta tujuan layanan psikologi.
4. Psynara Psychology Center berkewajiban menjaga kerahasiaan data dan informasi klien serta mengelola dokumen layanan secara aman, kecuali dalam kondisi yang diatur oleh hukum atau kode etik profesi.
5. Psynara Psychology Center berhak menunda, menghentikan, menolak layanan, atau memberikan rujukan kepada tenaga profesional lain apabila diperlukan demi kepentingan terbaik klien atau apabila layanan yang diminta berada di luar kewenangan dan kompetensi yang dimiliki.
    

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Saya menyatakan bahwa telah membaca, memahami, dan memperoleh penjelasan yang memadai mengenai layanan psikologi yang akan diberikan oleh Psynara Psychology Center, termasuk tujuan layanan, prosedur pelaksanaan, hak dan kewajiban para pihak, serta ketentuan kerahasiaan yang berlaku.

Saya telah diberikan kesempatan untuk mengajukan pertanyaan dan memperoleh penjelasan atas hal-hal yang belum saya pahami. Saya memahami bahwa layanan psikologi yang diberikan bertujuan membantu proses pemahaman, pengembangan, dan/atau penanganan aspek psikologis sesuai kebutuhan klien.

Dengan menandatangani dokumen ini, saya menyatakan memberikan persetujuan secara sadar, sukarela, dan tanpa paksaan dari pihak mana pun untuk mengikuti layanan psikologi di Psynara Psychology Center sesuai dengan jenis layanan yang telah dipilih.