Formulaire d'inscription Projet Laos-Thaïlande Rosemont Édition 2026-2027
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Nom complet
Prénom
Deuxième prénom
Nom de famille
Sexe
M
F
Date de naissance
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January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
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Day
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2025
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2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
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2001
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1958
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1956
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1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
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1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
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1933
1932
1931
1930
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1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Year
Adresse
Adresse
Adresse complémentaire
Ville
Département
Code Postal
E-mail
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone maison
Numéro de téléphone cellulaire
Numéro d'étudiant (DA)
Quelle est votre citoyenneté? L’obtention d’un visa pour des pays comme le Laos ou la Thaïlande dépend souvent de la nationalité du demandeur. Les citoyens de pays européens ou nord-américains bénéficient généralement de démarches plus simples grâce aux accords diplomatiques. En revanche, pour les ressortissants de pays en développement, comme Haïti ou le Congo, les procédures peuvent être plus longues voir impossible.
Êtes-vous financièrement en mesure de couvrir les frais estimés à 2000$ pour participer à ce projet scolaire? Ce montant, selon la qualité du financement, comprend : Billet d’avion Montréal à Bangkok; Billet d’avion de Bangkok à Vientiane; Repas de groupe à Montréal; Navettes aéroports; Transport de Vientiane à Nathong village en bus; Visa; Consultation clinique de vaccination; Première nuit d’hôtel avant le projet à Bangkok ou Vientiane (incluant petit déjeuner); Le projet éducatif 15 jours sur place (repas, transport sur place et hébergement); 3 nuits d’hôtel à Vientiane (incluant petit déjeuner); 4 dernières nuits d’hôtel à Bangkok (incluant petit déjeuner); Transport en commun à Bangkok; 2 soupers de groupes sur place en dehors du projet; Matériels pédagogiques; Moustiquaires.
Pour transiter par la Thaïlande et vous rendre au Laos, vous devrez avoir un passeport en cours de validité et valable au moins 6 mois après la date de retour. Est-ce la cas?
Veuillez sélectionner
oui
non
Avez-vous des allergies graves? Si oui, lesquelles?
Est-ce que vos vaccins sont à jour?
oui
non
je ne sais pas
Programme scolaire.
Sur une échelle de 1 à 5, où 1 étant très faible et 5 étant très fort, comment qualifieriez-vous votre niveau en anglais?
1
2
3
4
5
Quelles notes avez-vous obtenues dans vos cours d’anglais au cégep, et dans quel niveau (ou type de cours) étiez-vous inscrits ?
Moyenne générale au secondaire ou Cote R.
Il y aura fréquemment des rencontres très importantes le mercredi entre 12h30 et 14h30 ou le vendredi soir. Serez-vous disponibles? ( environ 1 rencontre par mois)
oui
non
pas tous
Veuillez nommer vos différentes expériences passées pertinente pour ce projet.
Si je demandais à un collègue ou un ami de vous décrire, que me dirait-il sur vous ?
Quels sont vos points forts ou vos principales forces ?
Parlez-moi d’une réalisation dont vous êtes particulièrement fier.
Avez-vous des disponibilités pour vous engager pleinement dans le projet ? Pouvez-vous nous donner une idée de votre emploi du temps la session prochaine ?
Qu'est-ce qui vous motive à participer à un projet de coopération internationale comme celui-ci? (200 mots maximum)
Veuillez me donner le nom et le courriel d'un enseignant en guise de référence.
Date
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Mois
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Jour
Année
Date
Soumission
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