* กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน 

*กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อความสะดวกในการติดต่อ
หมายเหตุ : กรณีที่เป็นชุมชนที่ไม่มีที่ทำการ ให้ใส่เป็นที่อยู่ของผู้นำชุมชน

*กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อความสะดวกในการติดต่อ

**กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อความสะดวกในการติดต่อ

2.เสนอจุดเสี่ยงที่จะดำเนินการทำวงเวียน

ขั้นตอนที่ 1 ค้นหาจุดเสี่ยง

ขั้นตอนที่ 2 วิเคราะห์และคัดเลือกจุดเสี่ยง

2.1 วิเคราะห์และคัดเลือกจุดเสี่ยงที่จะขอรับการสนับสนุนงบประมาณทำวงเวียน

2.2 เสนอแบบวงเวียน (แนบแบบสเก็ต หรือแบบวงเวียนที่เขียนแบบแล้ว) และงบประมาณที่จะขอรับการสนับสนุน

2.3 ปักหมุดจุดเสี่ยง พิกัดจุดสี่แยกที่จะทำวงเวียน เพื่อแสดงสถิติการเกิดุบัติเหตุก่อนดำเนินการ จำนวนอุบัติเหตุ การบาดเจ็บและเสียชีวิต จาก ตำบล ย้อนหลัง 1-2 ปี (ถ้ามี) สามารถดูข้อมูลตั้งต้นระดับตำบลได้ที่ ThaiRSC

2.5 เป้าหมายการลดจำนวนการเกิดอุบัติเหตุ,จำนวนผู้บาดเจ็บ,จำนวนผู้เสียชีวิต ต่อปี

ขั้นตอนที่ 3 นำเสนอการแก้ปัญหาอย่างมีส่วนร่วม

ชุมชนต้องมีส่วนร่วมในแก้ปัญหา โดยมี

3.1 รายชื่อทีมงาน (บันทึกรายชื่อในระบบ หรือแนบภาพถ่าย)

3.2 การประชุมของทีมงาน (ภาพถ่ายการประชุม)

3.3 .ผลการประชุมประชาคมหมู่บ้าน เห็นชอบการดำเนินการทำวงเวียน และต้องมีการให้ความรู้การใช้วงเวียนที่ถูกต้อง

3.4.หนังสือเอกสารการได้รับอนุญาตจากหน่วยงานเจ้าของพื้นที่

เอกสารแนบใบสมัคร

สำเนาบัตรประจำตัวข้าราชการ หรือบัตรประชาชน ของผู้สมัคร และผู้รับรอง

เงื่อนไข

เข้าร่วมเสริมสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยทางถนน Road Safety Culture โดยรายงานผ่านระบบ iRSC

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นจริงทุกประการและยินดีปฏิบัติตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้ทุกประการ

กรุณาสมัครและแนบหลักฐานประกอบการสมัครได้ที่ บริษัท กลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ จำกัด

www.เสริมสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยทางถนน.com ภายในวันที่ 31 เดือน กรกฎาคม  พ.ศ. 2564