Formular Antarësimi Pika St.Gallen

FORMULAR ANËTARËSIMI
Të plotësohet me shkronja të shtypit – Shënimet me * janë të detyrueshme!
Emri**
Emri i njërit prind
Mbiemri**
Data e lindjes**

DataMuajiViti
(Statusi martesor) E/I martuar:

POJO
Nr. personal **
Gjinia:

FM
Qendra**
Pika**
Adresa e banimit:

Rruga Nr.

Rruga Shtesë

QytetiState / Province

Numri Postës
Telefonnummer
Shembull: 41 079 123 1234.Format: 00(000) 000-0000.
E-Mail adresa:
example@example.com
Shënime tjera
Arsimimi:

I mesëmI lartëMagjistraturëDoktoraturë
Universiteti:
Fakulteti:
Drejtimi:
Zgjidh Gjuhët

AnglishtFrëngjishtItalishtGjermanishtSpanjollishtTurqishtTjera..
Profesioni:
Vendi dhe pozicioni i punës:
E/I punësuar:

POJOE/I vetëpunësuarPensionist/e
Gjendja financiare në familje:

E dobëtMesatareE lartë
Numri i anëtarëve të familjes së ngushtë mbi 16 vjet:
Sa persona janë mbi 16vj.
nën 16:
Sa janë nën 16vj.
Familjarë të anëtarësuar:
Sa nga Fam. janë të Antarësuar
Në fushatë zgjedhore, apo raste të tjera të veçanta, me çka mund t'i ndihmoni Lëvizjes?
Me çka mund të ndihmosh: Psh: Aktivist ose Simpatizant ose Antarë dhe pagues
Unë, personi i nënshkruar, kam lexuar dhe pranoj të drejtat dhe detyrimet e anëtarit.
Data**

DataMuajiViti
Vendi
Emri Qytetit tani ku je
Nënshkrimi**
Statusi:

AktivistAnëtar
Pika
Qendra
Emri dhe mbiemri**
Nënshkrimi**
Numri i kartës së anëtarësisë
http://www.vetevendosje.org-http://www.facebook.com/vetevendosje - info@vetevendosje.org-Tel:37744/411-174
Should be Empty:

FORMULAR ANËTARËSIMI