Formulir PPDB Online Pelita Sriwijaya

Nama Lengkap*

Nama Panggilan*

TK Asal*

SD Asal*

NPSN SD (lihat di raport)*

Nomor Whatsapp*

NOMOR KARTU KELUARGA*

NIK ANAK*

TEMPAT LAHIR*

TANGGAL LAHIR*

Date

Jenis Kelamin*

Laki-LakiPerempuan

Agama*

Status Anak dalam keluarga*

Anak KandungAnak AngkatOther

Anak Ke-*

Alamat*

Nama Jalan

Kota

KelurahanKecamatan

Nama Ayah Kandung*

NIK Ayah*

Alamat Ayah*

Pekerjaan Ayah*

Pendidikan Terakhir Ayah*

Penghasilan Perbulan ayah*

Nama Ibu Kandung*

NIK Ibu*

Pekerjaan Ibu*

Pendidikan Terakhir Ibu*

Penghasilan Perbulan Ibu*

Alamat Ibu*

Form PPDB Pelita Sriwijaya