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Français
Nederlands
Conseil International du Thuy Phap Asbl
Formulaire d'inscription
Inscription aux
*
Cours ENFANTS
Cours ADULTES
Je soussigné.e
*
Prénom
Nom
Numéro de carte d'identité
N° de carte d'identité du parent/tuteur
Téléphone
*
-
Indicatif pays
Numéro de téléphone
Email
*
example@example.com
Adresse
*
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Je soussigné.e, parent 2 (facultatif)
Prénom
Nom
Numéro de carte d'identité (facultatif)
N° de carte d'identité du parent/tuteur
Téléphone (facultatif)
-
Indicatif pays
Numéro de téléphone
Email (facultatif)
example@example.com
Adresse (facultatif)
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Parent/tuteur de
*
Prénom de l'ENFANT
Nom de l'ENFANT
Date de naissance
*
/
Day
/
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Remarques
J'autorise cette personne à venir rechercher mon enfant: (facultatif)
Prénom
Nom de famille
Numéro de téléphone (facultatif)
-
Indicatif pays
Numéro de téléphone
*
Je m'engage à avertir l'asbl par email ou par sms si une autre personne (que celle susmentionnée) doit récupérer mon enfant. Je comprends que l'asbl ne pourra pas lui remettre mon enfant sans avoir été prévenue.
Cours choisi(s)
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Claire-Joie Mardi (18h00-19h30)
Claire-Joie Jeudi (18h00-19h30)
ULB Samedi (11h00-12h30)
Fétis Dimanche (11h00-13h00)
Gent Maandag (20h00-21h30)
Gent Dinsdag (09h15-10h30)
Floreffe Dimanche (11h00-12h30)
Floreffe enfants Vendredi (16h30-17h45)
Pour le paiement aux cours je choisis:
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Bxl: Carte de 10 séances = 120€
Bxl: Trimestre tarif réduit pour les chômeurs et étudiants (accès aux 4 cours) = 70€
Bxl annuel tarif réduit = 190€
Bxl: Trimestre tarif normal = 100€
Bxl : annuel tarif normal = 270€
Gent: per trimester (9-12 jaar) = 60€
Gent: per trimester (12-24 jaar) = 80€
Gent: per trimester (volwassen) = 110€
Floreffe : trimestre tarif normal = 90€
Floreffe : annuel tarif normal = 240€
Floreffe : trimestre tarif réduit (enfants, BIM,...) = 70€
Floreffe : annuel tarif réduit = 190€
Floreffe : carte 10 cours = 100€
Autre
Je m'inscris aux cours de...
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Bruxelles
Gand
Floreffe
Tarifs Bruxelles
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Prix plein
Tarif réduit (enfants, mineurs, étudiants, BIM, demandeurs d'emploi, seniors,...)
Carte 10 cours : 120€
Bruxelles - Prix plein
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Abonnement annuel : 270€
Abonnement trimestriel : 100€
Bruxelles - Tarif réduit
*
Abonnement annuel : 190€
Abonnement trimestriel : 70€
Autre
Tarifs Gand - Trimester
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Volwassen: 110€
Van 12-24 jaar: 80€
Kinderen van 9-12 jaar: 60€ per trimester
Tarifs Floreffe
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Prix plein
Tarif réduit (enfants, mineurs, étudiants, BIM, demandeurs d'emploi, seniors,...)
Floreffe - Prix plein
*
Abonnement trimestriel : 90€
Abonnement annuel : 250€
Floreffe tarif réduit
*
Cour pour adultes
Cour pour enfants
Floreffe - Tarif réduit adultes
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Abonnement trimestriel : 70€
Abonnement annuel : 190€
Autre
Floreffe - Tarif enfants
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1er enfant - abonnement trimestre : 70€
1er enfant - abonnement annuel : 190€
à partir du 2e enfant - Abonnement trimestriel : 60€
à partir du 2e enfant - Abonnement annuel : 160€
Autre
Assurance
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Assurance à Bruxelles: 10€/an
Assurance à Floreffe: 10€/an
Verzekering in Gent : 20€/ jaar
Dans le cadre de notre club, des photos et/ou des vidéos peuvent être prises et utilisées pour promouvoir nos activités
*
J'autorise la prise de photographies et la diffusion de celles-ci
J'autorise la prise de photographies et la diffusion de celles-ci (uniquement de dos/visage caché)
Je n'autorise pas la prise de photographies et la diffusion de celles-ci
Signature
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Tracer la signature avec le doigt, le stylet ou la souris
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