Identificação da Empilhadeira
Data
-
Dia
-
Mês
Ano
Data
Os faróis dianteiros estão funcionando corretamente?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
O sinal sonoro está funcionando corretamente?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
O giroflex está funcionando corretamente?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
O freio está funcionando corretamente?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
Equipamentos de segurança estão funcionando corretamente?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
Elevação dos Garfos está funcionando corretamente?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
Luzes de freio e ré estão funcionando corretamente?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
Cilindro de Gás e Bateria estão em boas condições?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
Pneus estão em boas condições?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
Sistemas de água e lubrificação estão em boas condições?
SIM
NÃO
Se não, preencher abaixo a ocorrência
Se não, tirar foto da ocorrência
Confira se o extintor está em boas condições. Selecione os itens conforme clicando na seleção. Se encontrar algo fora do padrão, descreva no campo “Outros”
1. Localização e Fixação [Presença do extintor na empilhadeira, no suporte designado; Suporte fixado de forma segura, evitando vibração excessiva. Acesso rápido pelo operador (sem necessidade de descer do equipamento, se possível)].
2. Identificação e Selo [Etiqueta de identificação do fabricante legível. Selo do Inmetro presente e válido].
3. Integridade Física. [Cilindro sem amassados, corrosão ou deformações. Pintura em bom estado (sem áreas expostas que possam oxidar). Mangueira íntegra, sem rachaduras ou dobras. Difusor e bico desobstruídos. Manômetro (quando houver) na faixa verde].
4. Segurança [Lacre e pino de segurança intactos. Ausência de sinais de acionamento anterior].
5. Validade [Data de recarga/manutenção dentro do prazo legal, Etiqueta de manutenção preenchida e legível]
Outros
Total de Horas (ver Horímetro)
*
É NECESSÁRIO ACIONAR A MANUTENÇÃO?
*
SIM
NÃO
Identificação do Colaborador
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