Derinkuyu Halk Eğitimi Merkezinde açılacak olan kursa katılmak istiyorum. Kaydımın yapılmasını arz eder, kurs süresince Hayat Boyu Öğrenme Kurumları Yönetmeliği'nin ilgili hükümlerine uyacağımı ve kurs süresince yükümlülüklerimi yerine getireceğimi beyan ile kabul ederim.
Tarih : ____/____/ _______
Ad Soyad : __________________________
İmza: __________________________