DC - DIÁLOGO COMPORTAMENTAL - SLZ
Uso exclusivo de colaboradores da USIMIG Manutenção e Serviços Ltda.
Data:
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/
Dia
/
Mês
Ano
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Local:
*
Matrícula do Observador (Após inserir a matrícula, clique em PESQUISAR):
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Emissor da Observação
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Função
Tipo de Diálogo:
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Diálogo de Oportunidade
Diálogo Programado
Categoria - Comportamento I
S - Segura / NS - Não Seguro / PPA - Potencial de Perdas Altas
Equipamentos de Proteção Individual - EPIs
Rows
S
NS
PPA
Cabeça
Olhos
Boca e nariz (sistema respiratório)
Ouvidos
Mãos e braços
Pernas e pés
Agentes de Risco
Rows
S
NS
PPA
Poeira, gases e vapores
Ruído e vibração
Temperatura
Iluminação
Ergonomia
Rows
S
NS
PPA
Postura Adequada
Movimento críticos
Cansaço/ fadiga
Ambiente (Ocupacional)
Rows
S
NS
PPA
Local em ordem e limpo
Possibilidade de deslocamento conforme sinalização /lei
Bloqueio e sinalização adequados
Isolamento da área
Risco de queda
Ferramentas, Máquinas e Equipamentos
Rows
S
NS
PPA
Adequados ao serviço
Em boas condições
Utilização correta (sem improvisação)
Dispositivos de segurança
Procedimentos, Regras de Trabalho e Instruções
Rows
S
NS
PPA
Existente
Conhecidos e Compreendidos
Cumprido
ART realizada
Categoria - Comportamento II
C - Conforme/ NC - Não Conforme / PIA - Potencial de Impacto Ambiental
Meio Ambiente
Rows
C
NC
PIA
Segregação incorreta de resíduos
Descarte inadequado de lixo
Desperdício de água
Alimentação de animais
Vazamento ou derramamento de material perigoso (Não comunicado)
Falta de limpeza ou desorganização da área
Uso de bombonas, tambores ou
recipientes de resíduos (De forma incorreta ou descarte irregular)
AVALIAÇÃO GERAL DO OBSERVADO
Rows
Ruim
Regular
Boa
Ótima
Percepção de Risco
Atitude Segura
SUGESTÕES / COMENTÁRIOS
Assinatura do Observador
Enviar
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