Gesuch um Mitgliedschaft im Ortho Reha Suisse (ORS)

Gesuch um Mitgliedschaft im Ortho Reha Suisse (ORS)

Bitte füllen Sie dieses Gesuch vollständig aus und senden es an das ORS-Sekretariat.
Anschrift*

Firma

Strasse und Hausnummer

PLZOrt

Postleitzahl
Telefonnummer*
Website*
https://beispiel.ch
E-Mail*
beispiel@beispiel.ch
Rechtsform der Firma*
Betriebsinhaber/in*

VornameNachname
Fachliche Leitung*

VornameNachname
Sektion Ortho (Inhaber/in HFP-Diplom/ Meisterdiplom)

VornameNachname
Sektion Reha (Inhaber/in Fachausweis Orthopädist/in EFZ / Diplom Reha-Techniker/in HF)

VornameNachname
Anzahl Mitarbeitende (in Vollzeitäquivalent)*
Sektion Ortho (Orthetik, Prothetik, Sitzorthetik, Schuhtechnik/Einlagen)*

JaNein
Sektion Reha (Rehatechnik)*

JaNein
Dem Gesuch sind folgende Unterlagen zwingend beizulegen:
- Kopie Handelsregsiterauszug
- Kopie HFP-Diplom / Meisterdiplom
- Kopie Fachausweis Orthopädist/in EFZ / Reha-Techniker/in HF
- Fotodokumentation von
  - Eingangsbereich Innen/Aussen (Zugang zum Geschäft)
  - Kundenbereich (Empfang/Laden/Anprobekabinen)
  - Werkstattbereich
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Statuten von Ortho Reha Suisse

Standesregeln von Ortho Reha Suisse

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass eine Mitgliedschaft bei Ortho Reha Suisse nicht eine automatische Erteilung von Tarifkonzessionen (SVOT-Tarif, Vereinbarung Handelswaren, Reha-Tarif) beinhaltet. Wenn sie mit den eidgenössischen Sozialversichereren nach den genannten Tarifen abrechnen möchten, müssen Sie ein separates Gesuch um eine Tarifkonzession bei der Paritätischen Vertrauenskommission einreichen. Das entsprechende Formular finden Sie hier.
Korrektheit der Angaben*

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der obigen Angaben sowie die Statuten und Standesregeln gelesen zu haben und diese zu akzeptieren. Ebenfalls akzeptiere ich die Beschlüsse der zuständigen Organe von ORS.
Datum*

TagMonatJahr
Wenn Sie das Gesuch absenden, erhalten Sie anschliessend ein Bestätigungs-E-Mail mit einem PDF von dem Gesuch. Dieses PDF muss ausgedruckt, unterschrieben und per Post an Ortho Reha Suisse gesendet werden. Die Beilagen müssen nicht per Post gesendet werden.

Ortho Reha Suisse, Tägerhardring 8, 5436 Würenlos

Wenn Sie dieses Gesuch absenden, wird Ihnen die Bearbeitungsgebühr von CHF 500.00 in Rechnung gestellt. Bitte beachten Sie, dass dieses Gesuch erst nach dem erfolgten Zahlungseingang und dem Erhalt des unterschriebenen Gesuchs per Post bearbeitet wird.
Kenntnisnahme*

Ich habe zur Kenntnis genommen, dass mit dem Absenden des Gesuchs eine Bearbeitungsgebühr von CHF 500.00 fällig wird und ich das gedruckte Gesuch unterschrieben per Post einsenden muss.
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