• [L-13] Заявление о компенсации расходовна проведение анализа воды на содержание свинца

    Для лицензированных детских учреждений
  • Требования для получения компенсации:

    1. Анализ воды на содержание свинца проведен в лаборатории, аккредитованной ORELAP; результаты анализа
      отправлены в CCLD.
    2. Аналог формы W-9 университета WOU (указанная информация должна соответствовать сведениям,
      предоставляемым в IRS).

    Внимание! Сборы за ускоренное проведение анализа не подлежат компенсации. Почтовые расходы подлежат компенсации при условии, что они указаны в квитанции / чеке от лаборатории.

    С вопросами обращайтесь: 503-838-8008, tripayments@wou.edu

  • Format: (000) 000-0000.
  • Оказываете ли Вы услуги по уходу за младенцами и детьми ясельного возраста (возраст 0 -3 года)?*
  • К заявлению необходимо приложить следующие документы: (Внимание! Рассмотрение форм с недостающей информацией будет приостановлено до получения необходимых сведений)

    1) Квитанции / чеки из лаборатории (с включенными почтовыми расходами (если применимо)).
    2) Аналог формы W-9 университета WOU

  • Browse Files
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof
  • Платежные реквизиты

    (соответствующие сведениям, указанным в Аналоге формы W-9 университета WOU).
  • Дата*
     - -
  • Демографические данные

    Вы вправе не предоставлять демографические данные. Отказ не повлияет на выплату компенсации / начислениестипендии.
    • Race/Ethnicity 
    • 1. К какой из перечисленных ниже расовых или этнических групп Вы себя относите? Отметьте все подходящие варианты.
    • NATIVE AMERICAN 
    • Коренные народы Америки
    • HISPANIC or LATINX 
    • Испаноязычные/латиноамериканцы
    • ASIAN 
    • Уроженцы Азии
    • NATIVE HAWAIIAN or PACIFIC ISLANDER 
    • Коренные гавайцы или уроженцы тихоокеанских островов
    • BLACK 
    • Темнокожие/ афроамериканцы
    • MIDDLE EASTERN 
    • Уроженцы Ближнего Востока
    • WHITE 
    • Белые
    •  
  • Should be Empty: